食管炎與食管癌可通過(guò)癥狀特征、病程進(jìn)展及醫(yī)學(xué)檢查區(qū)分。食管炎多表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸，癥狀呈間歇性；食管癌則伴隨進(jìn)行性吞咽困難、體重下降，癥狀持續(xù)加重。確診需結(jié)合胃鏡、病理活檢等檢查。
食管炎以黏膜炎癥為主，常見(jiàn)誘因包括胃酸反流、感染或藥物刺激。典型癥狀為進(jìn)食后胸骨后燒灼感，平臥時(shí)加重，服用抑酸藥可緩解。部分患者可能出現(xiàn)短暫性吞咽不適，但無(wú)梗阻感。病程中癥狀反復(fù)發(fā)作，但一般不影響營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
食管癌早期可能僅有輕微咽部異物感，隨腫瘤增長(zhǎng)逐漸出現(xiàn)吞咽困難，從固體食物進(jìn)展至液體難以下咽。中晚期伴隨明顯消瘦、貧血，腫瘤侵犯周圍組織可引起胸背痛或聲音嘶啞。部分患者嘔血或黑便，提示腫瘤出血。癥狀呈不可逆性惡化，普通藥物治療無(wú)效。
出現(xiàn)吞咽異常建議盡早就診消化內(nèi)科，胃鏡檢查能直觀觀察食管黏膜變化并取活檢。日常需避免過(guò)熱、辛辣飲食，戒煙限酒。反流性食管炎患者應(yīng)睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。長(zhǎng)期反流或Barrett食管患者需定期胃鏡隨訪，警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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