乳腺結(jié)節(jié)伴隨乳頭瘙癢可能由乳腺增生、濕疹、過敏反應(yīng)、真菌感染或乳頭炎等原因引起,可通過局部護(hù)理、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
乳腺增生是乳腺組織對(duì)激素變化的反應(yīng),可能伴隨周期性乳房脹痛和乳頭瘙癢。結(jié)節(jié)多為良性,觸診可發(fā)現(xiàn)邊界清晰的腫塊。治療以疏肝理氣為主,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥,配合熱敷緩解癥狀。日常需減少咖啡因攝入,避免熬夜。
乳頭及乳暈周圍皮膚出現(xiàn)紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢時(shí),需考慮濕疹可能。與衣物摩擦、汗液刺激有關(guān)。建議選用純棉內(nèi)衣,避免抓撓。急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏,慢性期使用尿素軟膏。哺乳期患者應(yīng)咨詢醫(yī)生后用藥。
接觸新?lián)Q洗衣液、沐浴露等化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為乳頭瘙癢伴灼熱感。需立即停用可疑致敏產(chǎn)品,清水沖洗后涂抹爐甘石洗劑。嚴(yán)重者可口服氯雷他定片,合并滲出時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
長(zhǎng)期潮濕環(huán)境易誘發(fā)念珠菌感染,特征為乳頭周圍環(huán)形紅斑伴白色鱗屑。確診需刮取皮屑鏡檢。治療選用克霉唑乳膏每日兩次薄涂,合并糖尿病者需控制血糖。哺乳期需同步治療嬰兒口腔鵝口瘡以防交叉感染。
哺乳期乳頭皸裂繼發(fā)細(xì)菌感染可發(fā)展為乳頭炎,表現(xiàn)為紅腫熱痛伴膿性分泌物。需暫?;紓?cè)哺乳,用生理鹽水清洗后外敷紅霉素軟膏。發(fā)熱者需口服頭孢呋辛酯片,膿腫形成則需切開引流。日常哺乳后需保持乳頭干燥。
建議選擇無(wú)鋼圈透氣內(nèi)衣,避免過度清潔乳頭區(qū)域。每周自查乳房有無(wú)新發(fā)結(jié)節(jié),記錄瘙癢發(fā)作與月經(jīng)周期關(guān)系。忌食辛辣刺激食物,控制動(dòng)物脂肪攝入。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、瘙癢持續(xù)不緩解或出現(xiàn)乳頭溢液,應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診,必要時(shí)行乳腺超聲或鉬靶檢查明確性質(zhì)。
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