胃脹急性發(fā)作可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃部炎癥、腸梗阻、精神因素等原因有關(guān)。胃脹急性發(fā)作時通常表現(xiàn)為上腹部飽脹感、噯氣、惡心等癥狀,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
短時間內(nèi)進(jìn)食過多產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料等,或暴飲暴食導(dǎo)致胃內(nèi)壓力增高。過量高脂食物延緩胃排空,發(fā)酵產(chǎn)生氣體。建議采用少食多餐原則,避免洋蔥、紅薯等易產(chǎn)氣食物,餐后適度活動幫助消化。必要時可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥。
胃腸蠕動節(jié)律異常導(dǎo)致食物滯留,常見于腸易激綜合征患者。多伴隨腸鳴音亢進(jìn)、排便習(xí)慣改變,寒冷刺激或情緒波動可能誘發(fā)。熱敷腹部可緩解痙攣,推薦食用低FODMAP飲食,必要時使用馬來酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)腸道運動。
急性胃炎或消化性潰瘍可引起胃黏膜水腫充血,影響胃排空功能。常伴上腹灼痛、反酸,幽門螺桿菌感染為主要誘因。需進(jìn)行碳13呼氣試驗檢測,確診后可選用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊進(jìn)行根治治療。
機(jī)械性梗阻如腸粘連、腫瘤壓迫會導(dǎo)致近端腸道積氣積液,出現(xiàn)腹脹伴嘔吐、肛門停止排氣。腹部CT可明確診斷,完全性梗阻需禁食并急診手術(shù)解除梗阻,部分性梗阻可嘗試胃腸減壓聯(lián)合甘油灌腸劑通便。
焦慮抑郁狀態(tài)通過腦腸軸影響胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié),引發(fā)功能性腹脹。癥狀反復(fù)發(fā)作但檢查無器質(zhì)性病變,深呼吸訓(xùn)練和認(rèn)知行為治療有幫助??啥唐谑褂梅哙鐕嵜览疗{(diào)節(jié)神經(jīng)功能,配合益生菌制劑改善腸道微生態(tài)。
日常需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,細(xì)嚼慢咽減少空氣吞咽。限制酒精及辛辣刺激食物攝入,每日進(jìn)行30分鐘步行促進(jìn)腸蠕動。發(fā)作期可順時針按摩臍周,飲用薄荷茶緩解脹氣。若腹脹持續(xù)超過24小時伴嘔吐、便血,或出現(xiàn)板狀腹等急腹癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)排除消化道穿孔等嚴(yán)重情況。
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