咳嗽三個(gè)月未愈可能由慢性支氣管炎、胃食管反流病、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、肺結(jié)核等原因引起，需通過胸部CT、肺功能檢查、胃鏡等方式明確診斷。
1、慢性支氣管炎
長期吸煙或接觸粉塵可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽伴白色黏液痰?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒祛痰，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
2、胃食管反流病
胃酸反流刺激咽喉可引起慢性干咳，常伴反酸、燒心。需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡眠時(shí)抬高床頭，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。
3、咳嗽變異性哮喘
以刺激性干咳為主，夜間加重，對(duì)冷空氣敏感。需通過支氣管激發(fā)試驗(yàn)確診，常用沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉片控制氣道高反應(yīng)性。
4、上氣道咳嗽綜合征
鼻后滴漏刺激咽喉導(dǎo)致咳嗽，多伴鼻塞流涕。需用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解鼻炎，配合氯雷他定片抗過敏。生理鹽水鼻腔沖洗有助于減少分泌物刺激。
5、肺結(jié)核
低熱盜汗伴慢性咳嗽需警惕，胸部CT可見典型病灶。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常6-9個(gè)月。
長期咳嗽患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸油煙、冷空氣等刺激因素。每日飲用適量蜂蜜水或羅漢果茶潤喉，飲食宜清淡，忌辛辣。若咳嗽伴咯血、消瘦或夜間憋醒，須立即就診。建議記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可幫助改善咳嗽癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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