牙里面黑了可能由齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、牙釉質發(fā)育不全、牙結石等因素引起，需根據具體病因采取填充治療、根管治療、牙齒美白或潔牙等措施。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變，早期表現為牙面黑點或黑線，逐漸發(fā)展為齲洞。可能與高糖飲食、口腔清潔不足有關，常伴隨冷熱敏感或疼痛。需通過銀汞合金填充或復合樹脂填充治療，嚴重時需根管治療。
2、牙髓壞死
牙髓壞死多由深齲或外傷導致，牙齒因失去營養(yǎng)供應而變黑，可能伴隨牙齦腫痛。需通過根管治療清除壞死組織，必要時行樁核冠修復。常用藥物包括樟腦酚液、甲醛甲酚溶液等根管消毒劑。
3、四環(huán)素牙
兒童期服用四環(huán)素類藥物可導致牙本質著色，表現為牙齒內層彌漫性灰黑色?？赏ㄟ^冷光美白、瓷貼面修復改善，嚴重者需全冠修復。預防需避免8歲以下兒童使用四環(huán)素類藥物。
4、牙釉質發(fā)育不全
牙釉質結構缺陷使牙本質暴露易染色，表現為牙齒表面粗糙伴黑黃色斑塊?？赏ㄟ^滲透樹脂治療或全瓷冠修復，日常需使用含氟牙膏增強釉質抗酸能力。
5、牙結石
長期堆積的牙結石可滲透色素使牙齒鄰面發(fā)黑，常伴隨牙齦出血。需通過超聲波潔牙清除，頑固色素可配合噴砂處理。建議每6-12個月進行專業(yè)潔治。
日常應使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日刷牙2次并配合牙線清潔鄰面；減少咖啡、茶、紅酒等易染色飲品攝入；兒童避免含糖食物滯留口腔；每半年進行口腔檢查可早期發(fā)現牙齒變色問題。若發(fā)現牙齒變色持續(xù)加重或伴隨疼痛，應及時就診明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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