牙齒變黑可能由外源性著色、齲齒、牙髓壞死、氟斑牙、四環(huán)素牙等原因引起，可通過洗牙、補牙、根管治療、牙齒貼面、全冠修復(fù)等方式改善。
一、外源性著色
外源性著色是牙齒表面附著色素導(dǎo)致的顏色改變。長期飲用咖啡濃茶，吸煙嚼檳榔，食用富含色素的食物，都可能讓色素沉積在牙面。牙菌斑和牙石堆積也會吸附色素，使牙齒看起來灰黑。日常認真刷牙，使用牙線清潔牙縫，定期接受洗牙能有效去除表面色素。洗牙后牙齒會恢復(fù)原本色澤，但需要保持良好習(xí)慣防止色素再次附著。
二、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損。致齲菌分解食物殘渣產(chǎn)酸，腐蝕牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)，初期表現(xiàn)為白堊色斑塊，后期礦物質(zhì)流失形成齲洞，洞內(nèi)食物殘渣和細菌代謝產(chǎn)物使局部變黑。齲齒可能由牙菌斑堆積、高糖飲食、牙齒排列不齊等因素引起，通常伴隨遇冷熱酸痛、食物嵌塞疼痛等癥狀。治療需清除腐壞組織，使用復(fù)合樹脂或玻璃離子等材料進行充填修復(fù)。
三、牙髓壞死
牙髓壞死是牙神經(jīng)血管組織失去活力的病理狀態(tài)。嚴重蛀牙未及時治療，牙齒受外傷撞擊，牙周病逆行感染都可能損害牙髓血液供應(yīng)，導(dǎo)致組織壞死分解。壞死物質(zhì)滲透到牙本質(zhì)小管，使牙齒整體呈現(xiàn)灰黑色或暗黃色。牙髓壞死通常伴有咀嚼無力、牙齦腫包等癥狀。需進行根管治療徹底清除壞死組織，消毒根管后嚴密充填，后期建議全冠修復(fù)保護患牙。
四、氟斑牙
氟斑牙是牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物引起的釉質(zhì)發(fā)育不全。七歲前長期飲用高氟水，使用含氟牙膏吞咽過量，生活在高氟地區(qū)都可能造成釉質(zhì)礦化異常。輕度表現(xiàn)為牙面白堊色條紋，中度出現(xiàn)黃色或棕色斑塊，重度釉質(zhì)缺損伴大面積黃褐色改變。氟斑牙屬于永久性損害，可通過牙齒漂白改善色澤，嚴重者需進行樹脂貼面或瓷貼面修復(fù)。
五、四環(huán)素牙
四環(huán)素牙是牙齒發(fā)育期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致的內(nèi)源性著色。母親妊娠期或兒童八歲前使用四環(huán)素類藥物，藥物成分與鈣離子結(jié)合沉積在牙本質(zhì)中，紫外線照射下逐漸由黃色變?yōu)樽鼗疑蛏罨疑?。著色程度與用藥劑量時間相關(guān)，通常呈帶狀或彌漫性分布。輕度四環(huán)素牙可采用冷光美白，中重度需進行微研磨、樹脂滲透或全瓷冠修復(fù)改善外觀。
保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防牙齒變黑的基礎(chǔ)措施。每天早晚使用含氟牙膏刷牙，每次不少于兩分鐘，重點清潔牙齦溝和牙縫。飯后漱口，使用牙線清除鄰面菌斑。減少碳酸飲料和色素深的食物攝入，避免用牙齒開瓶蓋咬硬物。兒童應(yīng)定期涂氟保護牙齒，成人每半年到一年潔牙一次。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異?；虺霈F(xiàn)缺損時，應(yīng)及時就診明確原因，早期干預(yù)效果更好。均衡飲食補充鈣質(zhì)和維生素，有助于維持牙齒健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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