孩子牙齒變黑需要根據(jù)具體原因處理，主要處理方式有加強(qiáng)口腔清潔、進(jìn)行專業(yè)涂氟、使用藥物治療、進(jìn)行牙體修復(fù)、接受根管治療等。

一、加強(qiáng)口腔清潔

如果孩子牙齒發(fā)黑是由于色素沉著導(dǎo)致，例如長(zhǎng)期食用巧克力、可樂(lè)等深色食物或飲料，且沒(méi)有形成實(shí)質(zhì)性蛀牙，處理的重點(diǎn)在于加強(qiáng)日常清潔。家長(zhǎng)需監(jiān)督并幫助孩子采用正確的巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次不少于兩分鐘，并配合使用兒童牙線清潔牙縫。定期使用含氟牙膏有助于增強(qiáng)牙釉質(zhì)的抗酸蝕能力。對(duì)于頑固的色素，可以帶孩子到口腔科進(jìn)行牙齒潔治，即洗牙，通過(guò)專業(yè)的器械去除牙面附著的外源性色素。

二、進(jìn)行專業(yè)涂氟

當(dāng)牙齒出現(xiàn)早期脫礦，即牙釉質(zhì)表面因細(xì)菌產(chǎn)酸而開(kāi)始溶解，呈現(xiàn)白堊色或淡褐色斑點(diǎn)時(shí)，專業(yè)涂氟是有效的干預(yù)手段。氟化物能在牙齒表面形成保護(hù)層，促進(jìn)早期齲損的再礦化，阻止其進(jìn)一步發(fā)展成齲洞。口腔醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的年齡和患齲風(fēng)險(xiǎn)，選擇氟化泡沫、氟保護(hù)漆等形式進(jìn)行定期涂氟。這是一種預(yù)防性措施，對(duì)于尚未形成黑洞的早期齲壞尤為關(guān)鍵。

三、使用藥物治療

對(duì)于范圍較淺的平滑面早期齲，在牙釉質(zhì)層尚未形成明顯缺損時(shí)，有時(shí)可采用藥物治療以控制其發(fā)展。例如，醫(yī)生可能會(huì)應(yīng)用含氟涂料如氟化鈉護(hù)齒劑，或使用硝酸銀溶液進(jìn)行局部涂抹。硝酸銀能使齲壞組織變性、硬化并抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，但其會(huì)使牙齒局部變黑，故多用于乳磨牙等不顯眼的位置。藥物治療通常作為控制淺齲的輔助手段，無(wú)法修復(fù)已形成的牙體缺損。

四、進(jìn)行牙體修復(fù)

若牙齒的黑色區(qū)域已形成明顯的齲洞，即發(fā)生了齲齒，則需要進(jìn)行牙體修復(fù)治療。醫(yī)生會(huì)去除腐敗壞死的牙體組織，制備洞形，然后選擇適當(dāng)?shù)牟牧线M(jìn)行填充。對(duì)于乳牙，常用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行充填。玻璃離子水門(mén)汀能緩慢釋放氟離子，有一定防齲作用；復(fù)合樹(shù)脂顏色與牙齒相近，美觀性好。及時(shí)修復(fù)齲洞可以阻止感染向深層發(fā)展，恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能。

五、接受根管治療

當(dāng)齲壞深入牙髓，引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時(shí)，牙齒可能不僅變黑，還會(huì)伴有疼痛、牙齦膿包等癥狀。此時(shí)需要進(jìn)行乳牙根管治療，即去除感染的牙髓組織，對(duì)根管進(jìn)行清潔、消毒，并用可吸收的材料充填，最后再做牙冠修復(fù)。對(duì)于接近替換期的乳牙，若感染嚴(yán)重?zé)o法保留，也可能考慮拔除，并佩戴間隙保持器以防止恒牙萌出空間不足。根管治療是保留嚴(yán)重齲壞乳牙，避免其對(duì)恒牙胚造成不良影響的重要方法。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子牙齒變黑后，應(yīng)及時(shí)帶孩子就診于兒童口腔科，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷是色素、牙釉質(zhì)發(fā)育不全還是齲齒，并制定針對(duì)性治療方案。日常生活中，家長(zhǎng)需幫助孩子建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，限制高糖零食和飲料的攝入頻率，鼓勵(lì)多吃富含纖維的蔬菜水果，這些食物在咀嚼時(shí)有自潔作用。定期進(jìn)行口腔檢查，每三到六個(gè)月一次，便于早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。對(duì)于已進(jìn)行充填或治療后的牙齒，仍需注意清潔和保護(hù)，避免咬過(guò)硬食物，并按照醫(yī)囑定期復(fù)查，以確保乳牙健康地完成引導(dǎo)恒牙正常萌出的使命。