夜盲癥可通過補充維生素A、調(diào)整飲食、佩戴輔助眼鏡、藥物治療、手術治療等方式改善。夜盲癥通常由維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、先天性視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼等原因引起。
維生素A缺乏是夜盲癥的常見原因,可通過口服維生素A軟膠囊或維生素AD滴劑補充。維生素A參與視紫紅質(zhì)的合成,缺乏會導致視網(wǎng)膜感光功能下降。日常可適量食用動物肝臟、胡蘿卜、西藍花等富含維生素A的食物。嚴重缺乏時需在醫(yī)生指導下使用維生素A注射液。
均衡飲食有助于改善營養(yǎng)性夜盲癥。建議增加富含維生素A原β-胡蘿卜素的食物如菠菜、南瓜、芒果等。同時補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶,促進維生素A的吸收利用。避免長期偏食或節(jié)食,烹飪時適當加入油脂可提高脂溶性維生素的吸收率。
對于視網(wǎng)膜色素變性等不可逆病變導致的夜盲癥,可佩戴黃色或琥珀色濾光眼鏡改善夜間視力。這類眼鏡能過濾短波藍光,減少眩光干擾,增強對比敏感度。駕駛或夜間活動時可選擇防眩光夜視鏡,但需注意鏡片透光率應符合安全標準。
視網(wǎng)膜病變引起的夜盲癥可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片。遺傳性視網(wǎng)膜疾病可嘗試維生素A棕櫚酸酯軟膠囊延緩病情進展。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需嚴格控制血糖,配合使用羥苯磺酸鈣分散片等藥物保護血管。
晚期青光眼或視網(wǎng)膜脫離導致的夜盲癥可能需要手術治療。青光眼可考慮小梁切除術或引流閥植入術降低眼壓。視網(wǎng)膜脫離需行玻璃體切割術聯(lián)合視網(wǎng)膜復位術。先天性白內(nèi)障患兒應盡早行白內(nèi)障摘除術,避免形覺剝奪性弱視。
夜盲癥患者應避免夜間駕駛或高危作業(yè),居家環(huán)境保持充足照明。定期進行眼科檢查監(jiān)測視力變化,糖尿病患者需每半年檢查眼底。外出時可攜帶便攜式手電筒,行走時注意觀察地面障礙物。冬季適當增加富含維生素A的食物攝入,癥狀持續(xù)加重應及時復查調(diào)整治療方案。
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