查血hcg是指通過血液檢測人絨毛膜促性腺激素水平，主要用于妊娠診斷、異位妊娠篩查及妊娠相關(guān)疾病監(jiān)測。
1、妊娠診斷
血hcg檢測是確認(rèn)早期妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)。受精卵著床后，胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞開始分泌hcg，血液中hcg濃度在受孕后7-10天即可檢出，其靈敏度高于尿妊娠試驗(yàn)。正常妊娠時(shí)hcg水平呈指數(shù)增長，每48小時(shí)可翻倍上升，孕8-10周達(dá)峰值后逐漸下降。臨床常用化學(xué)發(fā)光法檢測，結(jié)果以IU/L為單位，非妊娠女性參考值通常小于5IU/L。
2、異位妊娠篩查
血hcg動(dòng)態(tài)監(jiān)測對(duì)異位妊娠有重要鑒別價(jià)值。異位妊娠時(shí)hcg上升速度緩慢，48小時(shí)增幅常不足50%，且超聲檢查未見宮內(nèi)妊娠囊。當(dāng)血hcg超過1500-2000IU/L而陰道超聲未見孕囊時(shí)，需高度警惕輸卵管妊娠可能。此時(shí)需結(jié)合孕酮檢測，異位妊娠患者孕酮水平多低于25nmol/L。
3、流產(chǎn)評(píng)估
血hcg變化可反映妊娠狀態(tài)。先兆流產(chǎn)時(shí)hcg上升速度減緩或平臺(tái)期延長，難免流產(chǎn)時(shí)hcg水平持續(xù)下降。完全流產(chǎn)后hcg約2-3周降至正常，若下降緩慢需排除妊娠物殘留。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者需監(jiān)測hcg至孕12周，同時(shí)排查抗磷脂抗體綜合征等病因。
4、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病
異常升高的hcg提示滋養(yǎng)細(xì)胞疾病可能。葡萄胎患者血hcg常超過10萬IU/L，且伴有子宮異常增大。絨毛膜癌患者h(yuǎn)cg水平波動(dòng)大，化療后需每周監(jiān)測至連續(xù)3次陰性。持續(xù)性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者h(yuǎn)cg下降后又復(fù)升，可能需聯(lián)合EMA-CO方案化療。
5、腫瘤標(biāo)志物
hcg可作為某些腫瘤的輔助標(biāo)志物。睪丸生殖細(xì)胞腫瘤中絨毛膜癌成分可分泌hcg，精原細(xì)胞瘤約15%患者h(yuǎn)cg輕度升高。肝癌、胃癌等非滋養(yǎng)層腫瘤偶見hcg異常，需結(jié)合甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物綜合判斷。
檢測血hcg前無須空腹，但需告知醫(yī)生用藥史以防干擾結(jié)果。妊娠女性應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律監(jiān)測hcg變化，異常結(jié)果需結(jié)合超聲等檢查綜合評(píng)估。非妊娠期hcg升高需排查腫瘤可能，建議在婦科或腫瘤科進(jìn)一步檢查。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持均衡飲食有助于維持激素水平穩(wěn)定。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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