耳朵后面長了個軟包可通過熱敷觀察、局部消毒、藥物治療、穿刺引流、手術切除等方式處理。軟包可能由皮脂腺囊腫、淋巴結腫大、脂肪瘤、毛囊炎、表皮樣囊腫等原因引起。
若軟包體積較小且無紅腫疼痛,可能為輕微淋巴結反應性增生??捎?0℃左右溫熱毛巾每日敷3次,配合觀察是否縮小。期間避免擠壓刺激,保持耳后皮膚清潔干燥。持續(xù)1周無改善需就醫(yī)。
伴隨輕微壓痛或發(fā)紅的軟包可能與毛囊感染有關??捎玫夥芤好咳障?次,外涂莫匹羅星軟膏預防細菌感染。選擇透氣衣物減少摩擦,忌抓撓患處。若出現膿頭或發(fā)熱應立即就診。
確認細菌感染時可口服頭孢克洛分散片,合并真菌感染需聯用硝酸咪康唑乳膏。皮脂腺囊腫繼發(fā)感染可外敷魚石脂軟膏促進液化。用藥期間監(jiān)測肝腎功能,孕婦及過敏體質者禁用上述藥物。
適用于有明顯波動感的膿腫,由醫(yī)生在無菌條件下操作。術后需每日換藥并使用左氧氟沙星片預防感染。引流后可能殘留囊壁,存在復發(fā)風險。操作后24小時內禁止沾水,出現滲血滲液需復診。
直徑超過2厘米的脂肪瘤或反復發(fā)炎的皮脂腺囊腫建議手術。采用局部麻醉下完整切除,術后病理檢查排除惡性可能。切口需縫合5-7天,拆線前避免劇烈運動。瘢痕體質者術前應告知醫(yī)生評估風險。
日常應避免頻繁觸摸耳后皮膚,洗頭時注意清潔該區(qū)域但不過度揉搓。選擇低敏洗發(fā)產品,及時擦干耳后積水。飲食減少辛辣刺激食物攝入,適當補充維生素B族增強皮膚抵抗力。若軟包持續(xù)增大、變硬或伴隨聽力異常,須立即至耳鼻喉科或普外科就診。
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