耳朵后面長軟包可通過熱敷觀察、抗感染治療、穿刺引流、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。可能與淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、毛囊炎、腮腺炎等原因有關(guān)。
早期體積較小的軟包若無紅腫熱痛,可用40℃左右溫毛巾熱敷10-15分鐘,每日重復(fù)進行2-3次。該方法適用于因輕微毛囊堵塞或局部循環(huán)不暢導(dǎo)致的皮下小結(jié)節(jié),通常3-5天可自行消退。熱敷期間需保持皮膚清潔干燥,避免抓撓刺激。
若伴隨壓痛或皮膚發(fā)紅,可能為細菌感染引起的淋巴結(jié)炎或毛囊炎??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴重者需口服頭孢克洛分散片。治療期間應(yīng)避免擠壓腫塊,觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。
對于波動感明顯的化膿性腫塊,需由醫(yī)生在無菌條件下穿刺排膿。術(shù)后配合使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,每日更換敷料。該方法適用于已形成膿腔的皮脂腺囊腫繼發(fā)感染,可避免炎癥擴散。
持續(xù)增大或反復(fù)發(fā)作的脂肪瘤、皮脂腺囊腫需行腫塊切除術(shù)。采用局部麻醉下完整剝離包膜的方式,術(shù)后切口約3-5厘米,7-10天拆線。術(shù)后病理檢查可明確腫塊性質(zhì),排除罕見腫瘤可能。
反復(fù)發(fā)作的淋巴結(jié)腫大可配合中醫(yī)辨證施治,常用夏枯草膠囊、清熱散結(jié)片等中成藥。外敷金黃散可緩解局部紅腫,配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)免疫功能。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。
日常應(yīng)注意耳后區(qū)域清潔,避免使用刺激性洗護用品。出現(xiàn)軟包后禁止自行擠壓,觀察腫塊變化情況并記錄出現(xiàn)時間、增長速度。飲食宜清淡,適量補充維生素C增強免疫力。若腫塊持續(xù)存在超過兩周、直徑超過2厘米或伴隨疼痛加重、皮膚破潰等情況,應(yīng)及時至普外科或皮膚科就診,必要時進行超聲檢查明確診斷。
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