治療膝關(guān)節(jié)炎的方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。膝關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退行性變、外傷、肥胖、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過低熱量飲食和適度運(yùn)動(dòng)控制體重。避免長時(shí)間爬樓梯、下蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日??墒褂米o(hù)膝或手杖輔助行走,減少關(guān)節(jié)壓力。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬,每次15-20分鐘為宜。超聲波治療能減輕炎癥反應(yīng),改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練可增強(qiáng)肌肉力量,維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解輕中度疼痛,塞來昔布膠囊適用于長期抗炎治療。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨組織,玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑功能。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕成癮性。
糖皮質(zhì)激素注射液適用于急性炎癥期,能快速緩解腫脹和疼痛。富血小板血漿注射可促進(jìn)組織修復(fù),改善關(guān)節(jié)功能。透明質(zhì)酸衍生物注射能補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液,需按療程規(guī)范治療。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷患者,創(chuàng)傷較小。單髁置換術(shù)可保留健康關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),適合局部病變者。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)能徹底解決終末期病變,術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免關(guān)節(jié)受涼,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。建議選擇平底軟底鞋,居家可進(jìn)行直腿抬高、踝泵等低強(qiáng)度訓(xùn)練??刂泼咳栈顒?dòng)量,疼痛加重時(shí)及時(shí)休息,定期復(fù)查關(guān)節(jié)情況。若保守治療3-6個(gè)月無效或癥狀持續(xù)加重,需考慮手術(shù)治療方案。
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