治療膝關(guān)節(jié)炎的主要方法有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。膝關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退變、外傷、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
減輕體重有助于減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等方式控制體重。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的行為,日??膳宕髯o(hù)膝提供支撐。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú),幫助維持骨骼健康。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)效應(yīng)促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液分泌,每次治療15-20分鐘。中醫(yī)推拿可采用滾法、揉法等手法松解周?chē)浗M織,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)效果更佳。
塞來(lái)昔布膠囊屬于COX-2抑制劑,能選擇性抑制前列腺素合成緩解疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,改善關(guān)節(jié)功能。玻璃酸鈉注射液通過(guò)補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液成分,起到潤(rùn)滑和緩沖作用。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意觀察胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。
富血小板血漿注射通過(guò)提取自體血液中的生長(zhǎng)因子,促進(jìn)軟骨修復(fù)。糖皮質(zhì)激素注射適用于急性炎癥期,能快速抑制滑膜炎癥,但每年不宜超過(guò)3-4次。注射治療需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)操作,避免損傷周?chē)窠?jīng)血管。
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于存在關(guān)節(jié)鼠的患者,通過(guò)微創(chuàng)方式清除機(jī)械性刺激物。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)針對(duì)終末期病變,采用金屬聚乙烯假體替代損壞關(guān)節(jié)面。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。
膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷刺激。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇平地慢走、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。使用手杖或助行器分擔(dān)負(fù)重,座椅高度以膝關(guān)節(jié)屈曲90度為宜。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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