生殖器皰疹復發(fā)癥狀主要表現為會陰部簇集性水皰、潰瘍伴灼痛或瘙癢,可能伴隨腹股溝淋巴結腫大。生殖器皰疹由單純皰疹病毒2型感染引起,復發(fā)與免疫力下降、疲勞、應激等因素有關。
復發(fā)初期會陰部出現針尖至米粒大小的透明水皰,常呈簇狀分布,皰壁薄易破潰。水皰形成與病毒在神經節(jié)內激活后沿神經纖維擴散至皮膚有關??勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物局部涂抹,配合保持患處清潔干燥。
水皰破潰后形成淺表糜爛或潰瘍,表面可有淡黃色滲出液,伴明顯疼痛。此時需避免抓撓以防繼發(fā)感染,可外用莫匹羅星軟膏預防細菌感染,同時口服鹽酸伐昔洛韋片抑制病毒復制。
患處常有持續(xù)燒灼感或陣發(fā)性刺癢,尤其在排尿時癥狀加重。與病毒刺激局部神經末梢及炎癥反應相關。除抗病毒治療外,可冷敷緩解不適,穿著寬松棉質內衣減少摩擦。
約半數患者復發(fā)時伴單側腹股溝淋巴結腫大,觸痛明顯,質地較硬。此為免疫系統(tǒng)對抗病毒的正常反應,通常隨病情緩解逐漸消退,無須特殊處理,但需與細菌性淋巴結炎鑒別。
部分患者在皮損出現前1-2天會有局部刺痛、麻木等前驅癥狀,或伴隨低熱、乏力等全身不適。此時及早服用泛昔洛韋膠囊可能縮短病程,建議記錄復發(fā)誘因以便后續(xù)預防。
生殖器皰疹復發(fā)期間應避免性接觸,保證充足睡眠,減少辛辣刺激食物攝入。日??赏ㄟ^規(guī)律運動、補充賴氨酸及鋅元素增強免疫力。若每年復發(fā)超過6次或癥狀嚴重,需就醫(yī)評估長期抑制治療方案。皮損完全愈合前注意個人物品單獨清洗消毒,防止病毒傳播。
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