生殖器皰疹的癥狀主要包括水皰、潰瘍、疼痛和瘙癢等。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的性傳播疾病,主要通過性接觸傳播,感染后可能出現(xiàn)局部皮膚黏膜損害和全身癥狀。
水皰是生殖器皰疹的典型癥狀,表現(xiàn)為局部皮膚或黏膜上出現(xiàn)簇集性小水皰,皰液清亮,周圍有紅暈。水皰多發(fā)生在生殖器及周圍區(qū)域,如男性的陰莖、龜頭、包皮,女性的大小陰唇、陰道口等。水皰破潰后形成淺表潰瘍,伴有疼痛和灼熱感。單純皰疹病毒分為1型和2型,生殖器皰疹主要由2型引起,但1型也可通過口交傳播至生殖器區(qū)域。
潰瘍由水皰破潰后形成,表現(xiàn)為圓形或橢圓形的淺表糜爛面,基底濕潤,邊緣整齊,周圍有炎癥性紅暈。潰瘍可單發(fā)或多發(fā),常伴有明顯疼痛,影響排尿和性生活。潰瘍通常在7-14天內(nèi)自行愈合,但可能留下暫時性色素沉著。潰瘍期傳染性較強,應避免性接觸以防止傳播。
疼痛是生殖器皰疹的常見癥狀,表現(xiàn)為局部灼痛、刺痛或觸痛,在排尿時可能加重。疼痛程度因人而異,初次感染通常比復發(fā)時更嚴重。疼痛與水皰和潰瘍的形成有關(guān),當神經(jīng)末梢暴露或受到刺激時會產(chǎn)生痛感。疼痛可持續(xù)至潰瘍完全愈合,嚴重時可影響日常活動和睡眠。
瘙癢多出現(xiàn)在水皰形成前或愈合期,表現(xiàn)為局部皮膚刺癢或蟻行感。瘙癢可能促使患者搔抓,導致繼發(fā)感染或延遲愈合。瘙癢與病毒復制刺激局部神經(jīng)末梢有關(guān),也可能與炎癥反應釋放的組織胺等物質(zhì)相關(guān)。保持局部清潔干燥有助于緩解瘙癢,避免使用刺激性洗劑。
初次感染生殖器皰疹可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀,伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大和壓痛。全身癥狀通常在感染后2-3天出現(xiàn),持續(xù)3-7天。復發(fā)感染時全身癥狀較輕或缺失。免疫功能低下者癥狀可能更嚴重,病程更長。全身癥狀與病毒血癥和機體免疫反應有關(guān)。
生殖器皰疹患者應保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣以減少摩擦。避免搔抓皮損,防止繼發(fā)細菌感染。發(fā)作期間禁止性行為,即使使用避孕套也不能完全防止傳播。規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張,有助于減少復發(fā)。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。復發(fā)頻繁者可考慮長期抗病毒治療,但須在醫(yī)生指導下進行。伴侶應同時接受檢查和治療,即使無癥狀也可能攜帶病毒。目前尚無根治方法,疫苗仍在研發(fā)中,預防關(guān)鍵在于安全性行為和避免接觸活動性皮損。
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