胎兒通常在18-20周出現(xiàn)胎動,初產(chǎn)婦可能稍晚至20-22周感知。胎動是胎兒肌肉發(fā)育和神經(jīng)反射逐漸成熟的標(biāo)志,初期可能表現(xiàn)為輕微顫動或氣泡感,隨孕周增加會逐漸增強。
孕18周左右胎動通常較輕微,類似腸蠕動或輕微震顫,每日可能僅感知數(shù)次。此時胎兒活動空間較大,動作幅度較小,孕婦需在安靜狀態(tài)下專注感受。孕20周后胎動逐漸明顯,可能出現(xiàn)踢腿、翻身等動作,每日可感知10次以上,夜間平臥時更為活躍。孕28周后胎動規(guī)律性增強,醫(yī)生會建議記錄胎動次數(shù),正常情況每小時應(yīng)有3-5次明顯活動。孕32周后胎兒體積增大,活動空間受限,動作可能從踢打轉(zhuǎn)變?yōu)闈L動或伸展,但強度仍應(yīng)保持穩(wěn)定。孕36周后胎動頻率可能略有減少,但力度不減,若12小時內(nèi)胎動少于10次需及時就醫(yī)。
建議孕婦從孕28周開始每日固定時間記錄胎動,可選擇餐后1小時側(cè)臥計數(shù)。正常胎動提示胎兒宮內(nèi)狀態(tài)良好,異常情況包括胎動突然減少、過度頻繁或完全停止。日??蛇m量進食含糖食物后觀察胎動反應(yīng),避免長時間仰臥影響胎盤供血。若連續(xù)兩日胎動明顯異常,或合并腹痛、陰道流血等癥狀,應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診評估。
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