腦卒中前兆的表現(xiàn)主要有短暫性視力障礙、突發(fā)性眩暈或頭暈、突發(fā)性劇烈頭痛、突發(fā)性肢體麻木或無力、突發(fā)性言語不清或理解困難。

一、短暫性視力障礙

短暫性視力障礙是腦卒中前兆的常見表現(xiàn)之一，患者可能突然出現(xiàn)單眼或雙眼視物模糊、視野缺損或眼前發(fā)黑，癥狀通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，之后自行恢復(fù)。這種情況多由短暫性腦缺血發(fā)作引起，即大腦血管暫時(shí)性堵塞或痙攣，導(dǎo)致負(fù)責(zé)視覺的腦區(qū)供血不足。雖然癥狀短暫，但它是腦卒中即將發(fā)生的重要預(yù)警信號(hào)，提示腦血管系統(tǒng)已經(jīng)存在不穩(wěn)定因素，需要立即就醫(yī)評(píng)估，進(jìn)行頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查，以明確病因并采取預(yù)防措施。

二、突發(fā)性眩暈或頭暈

突發(fā)性眩暈或頭暈表現(xiàn)為患者突然感到自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)，可能伴有惡心、嘔吐，但通常意識(shí)清醒。這常與小腦或腦干區(qū)域的血液循環(huán)障礙有關(guān)，是后循環(huán)缺血性腦卒中的典型前兆。患者需要保持靜止，避免摔倒造成二次傷害。出現(xiàn)此類癥狀時(shí)，應(yīng)盡快就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行頭顱磁共振或CT血管成像檢查，以排除小腦梗死或出血，并根據(jù)情況使用改善循環(huán)或抗血小板聚集的藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等進(jìn)行預(yù)防性治療。

三、突發(fā)性劇烈頭痛

突發(fā)性劇烈頭痛常被描述為一生中從未經(jīng)歷過的、爆炸樣或撕裂樣的劇痛，可能伴有嘔吐、頸部僵硬。這通常是蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦出血的強(qiáng)烈前兆，由顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂或高血壓導(dǎo)致血管破裂引起。頭痛發(fā)生前可能毫無征兆，一旦出現(xiàn)必須視為急癥，立即呼叫急救。在就醫(yī)過程中，患者需保持安靜，避免情緒激動(dòng)和用力。急診醫(yī)生會(huì)通過頭顱CT平掃快速診斷，治療關(guān)鍵在于控制血壓、降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)需進(jìn)行介入栓塞或開顱手術(shù)處理破裂的血管。

四、突發(fā)性肢體麻木或無力

突發(fā)性肢體麻木或無力多表現(xiàn)為一側(cè)面部、手臂或腿部突然感到麻木、沉重、不聽使喚，可能無法抬起手臂或行走時(shí)拖步。這是大腦運(yùn)動(dòng)感覺皮層供血不足的直接體現(xiàn)，是缺血性腦卒中最典型的前兆之一。癥狀可能時(shí)好時(shí)壞，但絕不能忽視。出現(xiàn)此情況時(shí)，應(yīng)讓患者平臥休息，記錄癥狀出現(xiàn)的時(shí)間和具體表現(xiàn)。及時(shí)送醫(yī)后，醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否在靜脈溶栓的時(shí)間窗內(nèi)，并可能使用阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓治療，或使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，以最大程度減少腦細(xì)胞壞死。

五、突發(fā)性言語不清或理解困難

突發(fā)性言語不清或理解困難是指患者突然說話含糊不清、找詞困難，或者聽不懂別人說的話，無法執(zhí)行簡(jiǎn)單指令。這提示大腦優(yōu)勢(shì)半球通常是左側(cè)的語言中樞受損。此類前兆同樣多見于缺血性腦卒中。家屬可以通過讓患者重復(fù)一句簡(jiǎn)單的話或展示兩個(gè)常見物品讓其命名來快速識(shí)別。一旦發(fā)現(xiàn)，時(shí)間就是大腦，必須爭(zhēng)分奪秒送往有卒中中心的醫(yī)院。治療上，除了急性期溶栓或取栓，恢復(fù)期常需結(jié)合言語康復(fù)訓(xùn)練，并長(zhǎng)期服用如胞磷膽堿鈉膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物以促進(jìn)功能恢復(fù)。

識(shí)別腦卒中前兆是挽救生命、降低致殘率的關(guān)鍵。日常生活中，應(yīng)積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，并定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。一旦出現(xiàn)上述任何一項(xiàng)前兆癥狀，無論癥狀是否緩解，都須立即撥打急救電話，爭(zhēng)取在黃金救治時(shí)間內(nèi)獲得專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。同時(shí)，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)并牢記“中風(fēng)120”識(shí)別口訣，即看1張臉是否口角歪斜，查2只手臂是否單側(cè)無力，0聽語言是否表達(dá)困難，為及時(shí)救治贏得寶貴時(shí)間。