心率過速可能引發(fā)心悸、胸悶、頭暈等癥狀，長期未控制可能增加心力衰竭、腦卒中等風險。心率過速的危害主要有心肌缺血、血栓形成、心功能下降、器官灌注不足、猝死風險增加。
1、心肌缺血
心率過速時心臟耗氧量急劇增加，冠狀動脈供血可能無法滿足需求，導致心肌細胞缺氧。典型表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛，可能向左肩背部放射。急性發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片，慢性患者需使用琥珀酸美托洛爾緩釋片或鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊控制心率。
2、血栓形成
心房顫動等快速性心律失常會導致心房內(nèi)血流紊亂，血小板易在心耳部位聚集形成血栓。血栓脫落可能引發(fā)腦栓塞，表現(xiàn)為突發(fā)偏癱或失語。預防性使用華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物，需定期監(jiān)測凝血功能。
3、心功能下降
持續(xù)心率過速會導致心室充盈時間縮短，每搏輸出量減少，長期可能發(fā)展為心動過速性心肌病。患者出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。除控制心率外，可聯(lián)合使用培哚普利叔丁胺片改善心室重構(gòu)。
4、器官灌注不足
心室率過快時心臟舒張期顯著縮短，重要器官灌注壓下降。腦部缺血可引發(fā)暈厥發(fā)作，腎臟缺血可能導致肌酐升高。緊急情況下需靜脈注射鹽酸胺碘酮注射液，穩(wěn)定后改用鹽酸普羅帕酮片維持治療。
5、猝死風險增加
室性心動過速或心室顫動等惡性心律失常可直接導致心源性猝死，特別是有器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)的患者。植入型心律轉(zhuǎn)復除顫器是有效預防手段，藥物可選擇鹽酸索他洛爾片進行維持治療。
日常應避免攝入含咖啡因的飲品，保持規(guī)律作息和適度運動。建議定期監(jiān)測靜息心率，控制血壓和血脂水平。出現(xiàn)心悸持續(xù)不緩解或伴隨意識障礙時，須立即就醫(yī)進行心電圖檢查。合并基礎(chǔ)心臟病患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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