孕32周肚子隱隱作痛可能與假性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆早產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤異常等因素有關(guān)。建議孕婦及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮可能引起短暫隱痛,通常持續(xù)數(shù)十秒后自行緩解。這種生理性宮縮不會(huì)導(dǎo)致宮頸擴(kuò)張,孕婦可通過(guò)左側(cè)臥位休息、補(bǔ)充水分緩解癥狀。若疼痛頻率增加或伴隨下墜感,需警惕早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
增大的子宮壓迫腸道可能引發(fā)脹氣、便秘等不適,表現(xiàn)為間歇性隱痛。建議少量多餐,增加膳食纖維攝入,如燕麥片、西藍(lán)花等,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。避免進(jìn)食豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。
規(guī)律性腹痛伴隨腰酸、陰道分泌物增多時(shí),可能與宮頸機(jī)能不全或感染有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊抑制宮縮,嚴(yán)重者需住院進(jìn)行硫酸鎂注射液靜脈滴注。此階段需絕對(duì)臥床,避免增加腹壓動(dòng)作。
妊娠期激素變化易導(dǎo)致尿路感染,表現(xiàn)為下腹隱痛伴尿頻尿急。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑等孕期安全抗生素。每日飲水保持2000毫升以上,排尿后及時(shí)清潔會(huì)陰部。
胎盤早剝或前置胎盤可能引起持續(xù)性隱痛伴陰道出血。通過(guò)超聲檢查可明確診斷,輕度剝離可臥床觀察,嚴(yán)重者需提前終止妊娠。孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),如出現(xiàn)出血量增多、腹痛加劇需立即急診。
妊娠晚期腹痛需密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,每日早中晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng),正常值為每小時(shí)3-5次。建議穿著托腹帶減輕腹部負(fù)擔(dān),睡眠時(shí)用孕婦枕保持左側(cè)臥位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,避免生冷刺激食物。出現(xiàn)腹痛持續(xù)超過(guò)30分鐘、陰道流液或出血、胎動(dòng)明顯減少等情況時(shí),須立即前往產(chǎn)科急診。
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