母乳寶寶不長個可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充維生素D、排查疾病因素、監(jiān)測生長曲線、增加輔食營養(yǎng)等方式改善。母乳喂養(yǎng)的嬰兒生長遲緩可能與喂養(yǎng)不足、營養(yǎng)缺乏、消化吸收障礙、內(nèi)分泌疾病、遺傳代謝異常等因素有關。
母乳不足或喂養(yǎng)頻率過低可能導致攝入熱量不足。建議按需哺乳,每天喂養(yǎng)8-12次,單側乳房吸吮15-20分鐘。觀察嬰兒吞咽動作和尿量,每天應有6-8次小便。哺乳期母親需保證每日500大卡額外熱量攝入,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚禽蛋奶。
純母乳喂養(yǎng)嬰兒易缺乏維生素D影響鈣吸收。出生后2周起需每日補充400IU維生素D滴劑,如星鯊維生素D滴劑。早產(chǎn)兒或低體重兒需加倍劑量。母親可多食用富含維生素D的深海魚、蛋黃,必要時檢測血清25羥維生素D水平。
乳糖不耐受可能表現(xiàn)為腹瀉、腹脹影響營養(yǎng)吸收,可嘗試乳糖酶或改用低乳糖配方奶。甲狀腺功能減退會出現(xiàn)嗜睡、黃疸延長,需檢測促甲狀腺激素。先天性心臟病患兒因耗能增加導致生長緩慢,需心臟超聲確診。
定期測量身長體重并繪制WHO生長曲線,連續(xù)2個月低于第3百分位或下降超過2個百分位需就醫(yī)。記錄每日喂養(yǎng)量、排便情況,注意有無反復感染、嘔吐等異常。建議每2個月進行兒童保健門診隨訪。
6月齡后需及時添加富含鐵的輔食,如強化鐵米粉、紅肉泥。逐步引入蛋黃、肝粉、西藍花等高鐵高鋅食物。避免過早添加果汁、米湯等低營養(yǎng)密度食物。每新增一種食物觀察3天,注意過敏反應。
母乳寶寶生長遲緩需綜合評估喂養(yǎng)、營養(yǎng)、疾病等多方面因素。母親應保持均衡飲食,每日攝入肉類200克、牛奶500毫升。定期進行兒童保健體檢,6月齡前每月測量身長體重。若調(diào)整喂養(yǎng)后仍無改善,需兒科就診排除乳蛋白過敏、幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。避免自行使用促生長保健品,所有營養(yǎng)補充劑需在醫(yī)生指導下使用。
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