91久久99久91天天拍拍,懂色av中文在线,欧美2区,午夜不卡视频,一路向西2电影免费观看完整高清国语 ,精品一区二区三区成人精品,亚洲精品免费网站

膽管癌術(shù)后有哪些并發(fā)癥如何處理

2861次瀏覽

膽管癌術(shù)后可能出現(xiàn)膽漏、腹腔感染、肝功能不全、消化道出血、膽管狹窄等并發(fā)癥，需根據(jù)具體類型采取針對(duì)性處理措施。

1、膽漏

膽漏是膽管癌術(shù)后常見并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為腹腔引流管引出膽汁樣液體，可能與術(shù)中膽管吻合不嚴(yán)密或局部缺血有關(guān)。處理需保持引流管通暢，必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或手術(shù)修補(bǔ)?？膳浜鲜褂妙^孢曲松鈉注射液預(yù)防感染，同時(shí)靜脈輸注人血白蛋白維持營(yíng)養(yǎng)。

2、腹腔感染

腹腔感染多由術(shù)中污染或膽漏繼發(fā)引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛及白細(xì)胞升高。需進(jìn)行血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，經(jīng)驗(yàn)性使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染，必要時(shí)行腹腔穿刺引流。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防感染發(fā)生。

3、肝功能不全

肝功能不全與術(shù)前肝儲(chǔ)備功能差或術(shù)中肝門阻斷時(shí)間過長(zhǎng)相關(guān)，可出現(xiàn)黃疸、腹水及凝血功能障礙。治療需限制液體入量，靜脈滴注注射用還原型谷胱甘肽保肝，嚴(yán)重者需人工肝支持治療。監(jiān)測(cè)血氨水平預(yù)防肝性腦病。

4、消化道出血

消化道出血多因門靜脈高壓或應(yīng)激性潰瘍導(dǎo)致，表現(xiàn)為嘔血或黑便。緊急處理包括禁食、靜脈輸注注射用奧美拉唑鈉抑酸，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血。術(shù)后常規(guī)使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜可降低發(fā)生率。

5、膽管狹窄

膽管狹窄常發(fā)生于術(shù)后數(shù)月，與瘢痕增生或腫瘤復(fù)發(fā)有關(guān)，導(dǎo)致梗阻性黃疸。診斷依賴MRCP檢查，輕度狹窄可行球囊擴(kuò)張，嚴(yán)重者需放置膽道支架或再次手術(shù)重建。長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)CA19-9水平有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。

膽管癌術(shù)后患者需長(zhǎng)期隨訪肝功能及腫瘤標(biāo)志物，保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素K改善凝血功能。每日進(jìn)行30分鐘步行鍛煉促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或腹痛加重應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月進(jìn)行腹部增強(qiáng)CT檢查。注意觀察大便顏色及皮膚瘙癢情況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用熊去氧膽酸膠囊等藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

相關(guān)推薦健康資訊精選問答