皮膚瘙癢可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、皮膚活檢、過敏原檢測等方式明確病因。皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹、糖尿病等因素有關(guān)。
1、體格檢查
醫(yī)生通過視診觀察皮膚是否有紅斑、丘疹、脫屑等皮損表現(xiàn)，觸診判斷是否存在局部溫度升高或腫脹。體格檢查可初步區(qū)分感染性皮膚病與過敏性皮膚病，例如蕁麻疹常表現(xiàn)為風(fēng)團伴劇烈瘙癢，而真菌感染多呈現(xiàn)環(huán)形紅斑伴鱗屑。
2、實驗室檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細胞升高提示過敏反應(yīng)，血糖檢測有助于篩查糖尿病引起的全身性瘙癢。肝功能異常時膽紅素升高可能導(dǎo)致膽汁淤積性瘙癢，腎功能不全患者血肌酐上升可能引發(fā)尿毒癥性皮膚瘙癢。
3、影像學(xué)檢查
腹部超聲可評估肝膽系統(tǒng)是否存在梗阻，甲狀腺超聲能檢測甲狀腺形態(tài)異常。對于頑固性瘙癢伴體重下降者，可能需要進行CT掃描排查惡性腫瘤如淋巴瘤等潛在病因。
4、皮膚活檢
取直徑4毫米的皮膚組織進行病理學(xué)檢查，可明確銀屑病、皮膚T細胞淋巴瘤等特異性皮損?；顧z能鑒別慢性單純性苔蘚與扁平苔蘚，前者表現(xiàn)為表皮增厚伴真皮炎癥細胞浸潤，后者可見膠樣小體形成。
5、過敏原檢測
通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測，可識別塵螨、花粉、食物等過敏原。斑貼試驗有助于確診接觸性皮炎，常見致敏物包括鎳、鉻等金屬及橡膠添加劑。
日常應(yīng)避免過度搔抓皮膚，穿著純棉透氣衣物減少摩擦刺激。洗澡水溫控制在37攝氏度以下，使用無皂基清潔劑。室內(nèi)濕度保持在40%-60%，必要時可使用加濕器。若瘙癢持續(xù)超過兩周或伴隨皮疹擴散、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時到皮膚科就診完善檢查。記錄瘙癢發(fā)作時間、誘因及緩解方式有助于醫(yī)生判斷病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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