手掌疼不紅也不腫可能與腕管綜合征、腱鞘炎、頸椎病、周圍神經(jīng)病變、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病,可能與長期重復(fù)性手部動(dòng)作有關(guān)。患者常表現(xiàn)為手掌橈側(cè)疼痛、麻木,夜間癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,或采用腕部支具固定。
腱鞘炎多因肌腱過度摩擦導(dǎo)致,常見于頻繁使用手指的人群。癥狀包括手掌局部壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響感。急性期可采用冰敷緩解,慢性期可注射醋酸潑尼松龍注射液,嚴(yán)重者需行腱鞘切開術(shù)。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫臂叢神經(jīng),導(dǎo)致手掌放射性疼痛。常伴有頸部僵硬、上肢麻木等癥狀??赏ㄟ^頸椎牽引、服用塞來昔布膠囊緩解,配合頸肩部肌肉鍛煉。
糖尿病等疾病引起的周圍神經(jīng)病變可導(dǎo)致手掌對(duì)稱性隱痛,可能伴蟻?zhàn)吒?。需控制原發(fā)病,使用依帕司他片改善微循環(huán),聯(lián)合硫辛酸注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
早期風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍隱痛,血清學(xué)檢查可見抗O升高??煞秒p氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛,配合柳氮磺吡啶腸溶片控制病情進(jìn)展。
日常應(yīng)注意保持手部溫暖,避免冷水刺激;工作時(shí)定時(shí)休息并做手指伸展運(yùn)動(dòng);睡眠時(shí)避免壓迫手腕;控制血糖等基礎(chǔ)疾病;疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試40℃左右溫水浸泡15分鐘。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)肌力下降,須立即至骨科或神經(jīng)內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖、X線或MRI檢查。
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