宮頸癌篩查一般建議每3-5年進(jìn)行一次。篩查頻率需結(jié)合年齡、既往篩查結(jié)果及高危因素綜合評估。
21-29歲女性若宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果正常,可每3年篩查一次。30-65歲女性優(yōu)先選擇宮頸細(xì)胞學(xué)聯(lián)合人乳頭瘤病毒檢測,結(jié)果正常者可每5年篩查一次,或單獨(dú)細(xì)胞學(xué)檢查每3年一次。65歲以上女性若過去10年內(nèi)連續(xù)3次細(xì)胞學(xué)檢查陰性或2次聯(lián)合檢測陰性,且無宮頸癌前病變病史,可終止篩查。存在免疫抑制、人類免疫缺陷病毒感染或子宮頸上皮內(nèi)瘤變病史等高危因素者需縮短篩查間隔。篩查方式包括傳統(tǒng)巴氏涂片、液基細(xì)胞學(xué)檢測及HPV-DNA檢測,醫(yī)療機(jī)構(gòu)會根據(jù)個體情況推薦適宜方案。
除定期篩查外,建議適齡女性接種HPV疫苗以預(yù)防高危型HPV感染,保持單一性伴侶并全程使用避孕套降低感染風(fēng)險,避免吸煙及長期口服避孕藥等危險因素。日常注意觀察異常陰道出血、排液等癥狀,篩查異常結(jié)果需遵醫(yī)囑進(jìn)行陰道鏡活檢或?qū)m頸錐切術(shù)等進(jìn)一步檢查。篩查間隔期內(nèi)若出現(xiàn)接觸性出血、絕經(jīng)后出血等異常表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī),無須機(jī)械遵循常規(guī)篩查周期。
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