結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者介入治療能有效控制腫瘤進(jìn)展、延長(zhǎng)生存期并改善生活質(zhì)量。介入治療主要包括肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻消融、微波消融等方式。
肝動(dòng)脈化療栓塞通過(guò)阻斷腫瘤血供和局部給藥雙重機(jī)制抑制病灶生長(zhǎng),適合多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶。射頻消融利用高溫直接滅活腫瘤細(xì)胞,對(duì)3厘米以下病灶效果顯著。微波消融穿透力更強(qiáng),可處理更大體積或位置較深的腫瘤。部分患者聯(lián)合靶向藥物可增強(qiáng)療效。介入治療創(chuàng)傷小且能重復(fù)進(jìn)行,對(duì)肝功能影響低于傳統(tǒng)手術(shù)。
部分患者可能出現(xiàn)術(shù)后發(fā)熱或肝區(qū)疼痛等輕微反應(yīng),通常短期內(nèi)可緩解。存在嚴(yán)重凝血功能障礙或肝功能衰竭者需謹(jǐn)慎評(píng)估。極少數(shù)情況下可能發(fā)生膽汁漏或肝膿腫等并發(fā)癥,需及時(shí)處理。腫瘤體積過(guò)大或彌漫性轉(zhuǎn)移可能降低介入治療效果。
介入治療后需定期復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI監(jiān)測(cè)療效,建議每2-3個(gè)月評(píng)估一次。保持低脂高蛋白飲食有助于肝功能恢復(fù),適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免勞累。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或腹痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對(duì)提高治療依從性有重要幫助。
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