慢性咽炎和慢性喉炎是兩種不同的上呼吸道慢性炎癥,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及病因差異。慢性咽炎病變位于咽部黏膜及淋巴組織,慢性喉炎則累及喉部聲帶及周圍結(jié)構(gòu)。
慢性咽炎主要表現(xiàn)為咽部干燥、異物感、灼熱感或輕微疼痛,晨起常伴刺激性干咳,檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生或黏膜萎縮。其病因多與長期吸煙、空氣污染、胃酸反流刺激或反復(fù)急性咽炎發(fā)作相關(guān)。慢性喉炎則以聲音嘶啞為主要特征,可伴喉部干癢、咳嗽,嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)聲疲勞或失聲,喉鏡檢查可見聲帶充血、肥厚或結(jié)節(jié)。常見誘因包括過度用嗓、吸煙飲酒、咽喉反流及職業(yè)性粉塵刺激。
兩者治療原則相似,均需消除誘因并局部對(duì)癥處理,但喉炎更強(qiáng)調(diào)聲帶休息。慢性咽炎常用復(fù)方硼砂含漱液、銀黃含片等緩解癥狀;慢性喉炎需配合霧化吸入如布地奈德混懸液,聲帶息肉或囊腫需手術(shù)切除。兩者均可因長期炎癥刺激繼發(fā)黏膜上皮不典型增生,需定期隨訪排除惡變。
日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,保持室內(nèi)濕度,咽炎患者可飲用羅漢果茶潤喉,喉炎患者需控制用嗓強(qiáng)度。若癥狀持續(xù)超過2周或加重,建議至耳鼻喉科完善電子喉鏡檢查。合并胃食管反流者需聯(lián)合抑酸治療,職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)措施。冬季注意佩戴口罩減少冷空氣刺激,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C有助于黏膜修復(fù)。
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