判斷自己是否感染人類免疫缺陷病毒，即艾滋病，需要依據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估。

一、流行病學(xué)史評(píng)估

評(píng)估艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)首先需回顧近期的流行病學(xué)史。人類免疫缺陷病毒主要通過(guò)血液、性接觸和母嬰三種途徑傳播。如果近期有過(guò)無(wú)保護(hù)措施的性行為，特別是與感染狀況不明的伴侶發(fā)生關(guān)系，或者有多個(gè)性伴侶，則風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。若存在共用注射器進(jìn)行靜脈吸毒的行為，或在不規(guī)范的場(chǎng)所接受過(guò)紋身、穿耳等有創(chuàng)操作，也屬于高危暴露。輸入未經(jīng)嚴(yán)格檢測(cè)的血液或血制品，或職業(yè)暴露于被病毒污染的針具，都是需要重點(diǎn)關(guān)注的危險(xiǎn)因素?；仡欉@些行為是自我初步篩查的重要一步，但僅憑此無(wú)法確診。

二、急性期癥狀觀察

部分感染者在病毒侵入人體后的2至4周內(nèi)，可能出現(xiàn)急性期癥狀。這些表現(xiàn)類似于流感或傳染性單核細(xì)胞增多癥，不具有特異性。常見的癥狀包括持續(xù)數(shù)天的發(fā)熱、咽痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛以及乏力。部分人可能出現(xiàn)皮疹，多分布于軀干部位，或伴有淋巴結(jié)腫大，特別是頸部、腋窩和腹股溝的淋巴結(jié)。由于這些癥狀與其他常見病毒感染極為相似，極易被忽視或誤判，因此不能作為診斷依據(jù)，僅能作為提示需要進(jìn)一步檢查的線索。

三、無(wú)癥狀期特征

急性期癥狀消退后，感染者將進(jìn)入漫長(zhǎng)的無(wú)癥狀期，此期可持續(xù)數(shù)年甚至更久。在此期間，感染者通常沒有任何自覺癥狀，外表與健康人無(wú)異，但體內(nèi)的病毒仍在持續(xù)復(fù)制，并緩慢破壞免疫系統(tǒng)。這個(gè)階段是艾滋病防治的關(guān)鍵窗口期，因?yàn)楦腥菊邲]有癥狀，極易在不知情的情況下通過(guò)上述途徑將病毒傳播給他人。處于無(wú)癥狀期的個(gè)體，無(wú)法通過(guò)自我感覺或觀察身體外觀來(lái)判斷是否感染，唯一的確認(rèn)方法是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

四、艾滋病期臨床表現(xiàn)

當(dāng)免疫系統(tǒng)被嚴(yán)重破壞，CD4陽(yáng)性T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降至很低水平時(shí)，疾病進(jìn)入艾滋病期。此時(shí)會(huì)出現(xiàn)一系列機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。常見的機(jī)會(huì)性感染包括反復(fù)發(fā)生的口腔念珠菌感染、持續(xù)腹瀉、肺結(jié)核、肺孢子菌肺炎以及反復(fù)發(fā)作的帶狀皰疹等。可能出現(xiàn)的腫瘤有卡波西肉瘤、淋巴瘤等?；颊哌€可能出現(xiàn)原因不明的持續(xù)發(fā)熱、體重進(jìn)行性下降、夜間盜汗及全身多處淋巴結(jié)持續(xù)性腫大等癥狀。這些是疾病晚期的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。

五、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)

最終的確診必須依靠實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，這是判斷有無(wú)艾滋病感染的唯一金標(biāo)準(zhǔn)。檢測(cè)通常分為初篩和確證兩步。初篩檢測(cè)方法包括人類免疫缺陷病毒抗體檢測(cè)、抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)等，可以在疾控中心、醫(yī)院或通過(guò)自檢試劑進(jìn)行。病毒感染后存在窗口期，即從感染到能被檢測(cè)出來(lái)的這段時(shí)間，聯(lián)合檢測(cè)的窗口期約為2至4周。初篩陽(yáng)性結(jié)果不能作為最終診斷，必須將樣本送至確證實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行免疫印跡法等確證試驗(yàn)，只有確證試驗(yàn)陽(yáng)性才能最終診斷。疾控中心提供免費(fèi)的咨詢和檢測(cè)服務(wù)。

預(yù)防艾滋病的關(guān)鍵在于堅(jiān)持安全性行為，正確使用安全套，避免共用注射器，不擅自輸血或使用血制品。一旦發(fā)生高危行為，應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行檢測(cè)。目前已有有效的抗病毒治療藥物，早期診斷并規(guī)范治療，感染者可以長(zhǎng)期維持良好的生活質(zhì)量。社會(huì)應(yīng)消除對(duì)感染者的歧視，營(yíng)造支持性的環(huán)境。若懷疑自己有感染風(fēng)險(xiǎn)，最負(fù)責(zé)任的做法是前往當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心或正規(guī)醫(yī)院的感染科、皮膚性病科進(jìn)行專業(yè)的咨詢和檢測(cè)，切勿僅憑癥狀自行判斷或陷入不必要的恐慌。