肺癌晚期治療需綜合評估患者狀況,主要方法有姑息性放療、靶向治療、免疫治療、化療聯(lián)合方案及中醫(yī)輔助治療。
姑息性放療通過精準(zhǔn)照射緩解腫瘤壓迫癥狀,適用于骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移患者,可減輕疼痛和神經(jīng)癥狀。靶向治療針對EGFR、ALK等基因突變患者,常用藥物包括吉非替尼片、克唑替尼膠囊等,能延緩腫瘤進(jìn)展。免疫治療通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,帕博利珠單抗注射液等藥物對PD-L1高表達(dá)患者效果顯著。化療聯(lián)合方案如培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑,可控制腫瘤擴(kuò)散但需監(jiān)測骨髓抑制。中醫(yī)輔助治療以黃芪注射液、參麥注射液等調(diào)節(jié)免疫力,改善放化療副作用。
靶向治療需定期檢測基因突變狀態(tài),耐藥后需調(diào)整方案。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎,需密切監(jiān)測?;熉?lián)合方案對體力要求較高,高齡或體能差患者慎用。姑息性放療需根據(jù)病灶位置調(diào)整劑量,避免放射性食管炎等并發(fā)癥。中醫(yī)輔助治療強(qiáng)調(diào)個體化辨證,避免與靶向藥物相互作用。
肺癌晚期患者需保持高蛋白飲食如魚肉、蛋奶,每日少量多餐維持營養(yǎng)。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和溫和運(yùn)動如散步,避免肺部感染。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化和藥物反應(yīng),定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評估。疼痛管理可結(jié)合非藥物方法如冥想,按醫(yī)囑階梯式使用鎮(zhèn)痛藥。保持居室通風(fēng)潔凈,接觸患者前后嚴(yán)格洗手,減少探視以防交叉感染。心理支持可通過專業(yè)咨詢或病友互助緩解焦慮抑郁情緒。
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