盆腔積液嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)慢性盆腔痛、不孕癥、盆腔膿腫甚至感染性休克等嚴(yán)重后果。盆腔積液本身是一種表現(xiàn),其嚴(yán)重性取決于積液的性質(zhì)、量和根本病因,主要與盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫破裂、宮外孕破裂、腫瘤等有關(guān)。
盆腔積液量較多或由急性感染引起時(shí),炎癥可能擴(kuò)散至整個(gè)盆腔,導(dǎo)致組織粘連和瘢痕形成。這種情況會(huì)引起下腹部持續(xù)性墜脹痛和腰骶部酸痛,尤其在勞累或月經(jīng)期加重。疼痛可能影響日?;顒?dòng)和工作效率,長(zhǎng)期慢性疼痛還會(huì)導(dǎo)致焦慮和抑郁情緒。盆腔器官粘連會(huì)改變輸卵管傘端的拾卵功能,阻礙精子和卵子結(jié)合,或影響受精卵向子宮腔的正常輸送,從而造成不孕。即使懷孕,發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)顯著增加。急性炎癥控制不佳時(shí),膿液積聚可形成盆腔膿腫,患者會(huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)和劇烈腹痛。膿腫若破裂,膿液進(jìn)入腹腔會(huì)引發(fā)彌漫性腹膜炎,表現(xiàn)為全腹壓痛和反跳痛。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致細(xì)菌及其毒素進(jìn)入血液循環(huán),引發(fā)感染性休克,出現(xiàn)血壓下降、心率增快、意識(shí)模糊等危及生命的狀況。由惡性腫瘤引起的盆腔積液通常提示疾病已至晚期,積液多為血性,且量多增長(zhǎng)迅速,常伴有消瘦和乏力等全身消耗癥狀。
若盆腔積液由卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂、宮外孕破裂等急癥引起,會(huì)造成腹腔內(nèi)大量出血,患者短時(shí)間內(nèi)可能出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn),需要緊急手術(shù)止血。無(wú)論是哪種病因?qū)е碌膰?yán)重盆腔積液,都提示身體健康已受到明顯威脅。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重下腹痛、發(fā)熱或陰道異常流血等癥狀,必須立即就醫(yī)。明確病因是關(guān)鍵,醫(yī)生會(huì)通過(guò)婦科檢查、超聲、血常規(guī)、積液穿刺化驗(yàn)等確定診斷。治療上,感染性疾病需足量、足療程使用抗生素,如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片;膿腫形成可能需穿刺引流或手術(shù);腫瘤性疾病則需根據(jù)分期進(jìn)行手術(shù)、化療或放療。日常應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性生活,經(jīng)期禁止盆浴和性生活,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
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