生理性黃疸通常在出生后7-10天消退,早產兒可能延長至2-3周。
足月新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現,4-5天達到高峰,隨后逐漸減退。皮膚黃染從面部開始,逐漸向軀干和四肢蔓延,但手心腳心通常不受累。血清膽紅素水平一般不超過220μmol/L,每日上升幅度小于85μmol/L。這種黃疸與新生兒肝臟功能不成熟、紅細胞壽命較短有關,屬于正常生理現象。期間保持充足喂養(yǎng)有助于膽紅素排泄,母乳喂養(yǎng)每日8-12次,配方奶喂養(yǎng)按需供給。
早產兒由于肝臟代謝功能更弱,黃疸持續(xù)時間往往較長。血清膽紅素峰值可能延遲至出生后5-7天出現,消退時間可達14-21天。這類新生兒需密切監(jiān)測膽紅素水平變化,必要時進行光療干預。觀察期間應注意記錄每日黃疸范圍變化,若發(fā)現黃染擴散至手足心、伴隨嗜睡或拒奶等情況,需立即就醫(yī)評估。居家護理時可利用自然光線觀察皮膚顏色,避免穿著黃色衣物干擾判斷。
保持新生兒體溫穩(wěn)定、按需哺乳、每日監(jiān)測體重增長是促進黃疸消退的關鍵。避免使用茵梔黃等中藥制劑,防止引發(fā)腹瀉加重脫水。若出生24小時內出現黃疸、黃疸程度突然加重或持續(xù)超過3周未退,需排除病理性黃疸可能。建議定期隨訪兒科門診,通過經皮膽紅素測定儀動態(tài)監(jiān)測數值變化。
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