激光近視手術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、屈光回退等后遺癥。手術(shù)通過改變角膜曲率矯正視力，但可能因個(gè)體差異或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)不適癥狀。
干眼癥是術(shù)后常見反應(yīng)，因激光切削可能暫時(shí)影響角膜神經(jīng)調(diào)節(jié)淚液分泌功能?；颊邥?huì)感到眼部干澀、異物感，尤其在空調(diào)房或長時(shí)間用眼后加重。使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可緩解癥狀，多數(shù)在術(shù)后3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。眩光與夜間視力下降多與瞳孔大小或高階像差有關(guān)，表現(xiàn)為夜間看燈光有光暈或視物模糊。這類癥狀通常隨著角膜愈合逐步改善，嚴(yán)重者需通過波前像差引導(dǎo)的二次手術(shù)調(diào)整。角膜混濁屬于較嚴(yán)重的并發(fā)癥，與角膜基質(zhì)層異常增生相關(guān)，臨床稱為角膜上皮下霧狀混濁。輕度混濁可通過糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液控制，重度需行PTK激光治療。屈光回退多發(fā)生在高度近視患者，因角膜修復(fù)過程中過度增殖導(dǎo)致，需在視力穩(wěn)定后通過增效手術(shù)或佩戴眼鏡矯正。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)角膜瓣移位、角膜感染或圓錐角膜等嚴(yán)重并發(fā)癥。角膜瓣移位常見于術(shù)后早期外力撞擊眼部，需立即復(fù)位處理。角膜感染與術(shù)中消毒不嚴(yán)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為眼紅、劇痛和分泌物增多，需緊急使用抗生素如左氧氟沙星滴眼液治療。圓錐角膜為角膜變薄膨出的進(jìn)行性疾病，與術(shù)前篩查不充分或角膜生物力學(xué)改變相關(guān)，需通過角膜交聯(lián)術(shù)控制進(jìn)展。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液，避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為。定期復(fù)查角膜地形圖和視力情況，術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各復(fù)查一次。日常注意用眼衛(wèi)生，每用眼40分鐘休息5分鐘，佩戴防紫外線太陽鏡外出。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降或閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。保持飲食均衡，適量補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸有助于角膜修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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