吐血可能與消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、賁門黏膜撕裂綜合征等疾病有關(guān)。吐血屬于急癥，建議立即就醫(yī)明確病因。
1、消化性潰瘍
胃酸侵蝕胃或十二指腸黏膜形成潰瘍，潰瘍面血管破裂會導(dǎo)致嘔血，常伴有上腹痛、黑便。需胃鏡檢查確診，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜。
2、食管胃底靜脈曲張破裂
肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓，使食管下端靜脈叢曲張破裂，突發(fā)大量嘔血伴休克。需緊急內(nèi)鏡下止血，后期可服用普萘洛爾片降低門脈壓力，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
3、急性胃黏膜病變
酒精、藥物或應(yīng)激因素?fù)p傷胃黏膜屏障，引起廣泛糜爛出血。表現(xiàn)為嘔咖啡樣物，胃鏡可見彌漫性黏膜出血。需停用損傷因素并使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠治療。
4、胃癌
腫瘤組織壞死或侵犯血管導(dǎo)致嘔血，多伴有消瘦、貧血。胃鏡活檢可確診，早期可行根治手術(shù)，晚期需聯(lián)合替吉奧膠囊等化療藥物。
5、賁門黏膜撕裂綜合征
劇烈嘔吐使食管胃連接處黏膜縱向撕裂，出血量較少且呈鮮紅色。多數(shù)可通過禁食和注射用奧美拉唑鈉保守治療，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血。
吐血患者需絕對臥床休息，禁食至出血停止后逐步過渡到流質(zhì)飲食，避免粗糙、辛辣食物?；謴?fù)期應(yīng)戒煙酒，規(guī)律服用抑酸藥物，定期復(fù)查胃鏡。若出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克表現(xiàn)需立即呼叫急救。長期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)評估胃腸風(fēng)險，必要時加用胃黏膜保護(hù)劑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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