小腹右下側(cè)大腿根內(nèi)側(cè)疼痛可能與闌尾炎、腹股溝疝、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔炎、淋巴結(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
早期表現(xiàn)為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹,可伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。查體可見麥?zhǔn)宵c壓痛及反跳痛。需血常規(guī)、超聲或CT輔助診斷。急性發(fā)作時需禁食,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療,嚴(yán)重者需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
腹壓增高時腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性包塊,嵌頓時疼痛劇烈伴嘔吐。查體可見腹股溝區(qū)膨隆,咳嗽沖擊感陽性。超聲可明確診斷。嬰幼兒可使用疝氣帶壓迫,成人需行無張力疝修補術(shù),常用聚丙烯補片進(jìn)行組織修復(fù)。
輸尿管下段結(jié)石可引起向會陰部放射的絞痛,伴血尿、尿頻。超聲或CT尿路造影能顯示結(jié)石位置??勺襻t(yī)囑服用雙氯芬酸鈉栓止痛、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管,配合體外沖擊波碎石治療。
女性患者出現(xiàn)下腹墜痛伴陰道分泌物增多,急性期有高熱寒戰(zhàn)。婦科檢查宮頸舉痛明顯,超聲可見輸卵管增粗。需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑,慢性期可配合康婦消炎栓直腸給藥。
腹股溝區(qū)淋巴結(jié)腫大伴觸痛,可能由下肢感染灶引起。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高,超聲可見淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)異常。可局部外敷魚石脂軟膏,口服阿莫西林克拉維酸鉀片,形成膿腫需切開引流。
出現(xiàn)疼痛時應(yīng)臥床休息,避免劇烈運動加重癥狀。記錄疼痛發(fā)作時間、性質(zhì)及伴隨癥狀,就醫(yī)時詳細(xì)告知醫(yī)生。保持會陰清潔干燥,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀,須立即急診處理。
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