T2期膀胱癌不一定需要全切,具體治療方案需根據(jù)腫瘤浸潤深度、患者身體狀況及病理類型綜合評估。主要治療方式有保留膀胱的綜合治療、根治性膀胱切除術(shù)等。
T2期膀胱癌指腫瘤已侵犯膀胱肌層但未突破漿膜層。對于腫瘤局限、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且對化療敏感的患者,可采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合放化療的保留膀胱方案。該方案需嚴格篩選患者并密切隨訪,局部復(fù)發(fā)概率較高但能保留排尿功能。
根治性膀胱切除術(shù)適用于腫瘤多發(fā)、原位癌范圍廣或?qū)Ψ呕煵幻舾械幕颊摺J中g(shù)需切除整個膀胱及周圍淋巴結(jié),男性可能需切除前列腺,女性可能需切除子宮附件。術(shù)后需進行尿流改道,可選擇回腸代膀胱或腹壁造口等方式。該方案復(fù)發(fā)風險較低但創(chuàng)傷較大,可能影響性功能和排尿控制。
無論選擇何種治療方案,術(shù)后均需定期進行膀胱鏡檢查和影像學隨訪。建議患者保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類幫助組織修復(fù);避免吸煙及接觸染發(fā)劑等化學致癌物;根據(jù)體力狀況進行散步、太極等低強度運動。出現(xiàn)血尿、排尿疼痛等癥狀時應(yīng)及時復(fù)查,心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮。
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