妊娠期高血糖通常在分娩后能逐漸恢復(fù)正常,但部分產(chǎn)婦可能發(fā)展為永久性糖尿病。妊娠期高血糖主要包括妊娠期糖尿病和孕前糖尿病合并妊娠兩種情況,產(chǎn)后血糖變化與孕期血糖控制情況、胰島功能等因素相關(guān)。
多數(shù)產(chǎn)婦在胎盤娩出后,隨著胎盤分泌的胰島素拮抗激素水平下降,胰島素抵抗減輕,血糖可在產(chǎn)后6-12周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常。這類產(chǎn)婦需在產(chǎn)后6-12周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)復(fù)查,確認(rèn)血糖是否恢復(fù)正常。孕期通過飲食運(yùn)動控制血糖且未使用胰島素的產(chǎn)婦,產(chǎn)后血糖恢復(fù)概率更高。產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于消耗多余熱量,促進(jìn)血糖下降。
部分產(chǎn)婦產(chǎn)后血糖可能持續(xù)異常,尤其是孕期需胰島素治療、肥胖、有糖尿病家族史或年齡超過35歲的高危人群。這類產(chǎn)婦可能存在潛在的胰島功能缺陷,產(chǎn)后需長期監(jiān)測血糖。研究顯示約半數(shù)妊娠期糖尿病患者在未來10-20年內(nèi)會發(fā)展為2型糖尿病,因此建議每年檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。產(chǎn)后體重管理對預(yù)防糖尿病至關(guān)重要,建議通過合理飲食和適度運(yùn)動將體重控制在孕前水平。
產(chǎn)后應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入全谷物、蔬菜等低升糖指數(shù)食物,限制精制糖和飽和脂肪攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等。定期監(jiān)測血糖,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持健康生活方式可有效降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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