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心肌酶高有什么危害

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心肌酶升高可能提示心肌損傷，輕者表現(xiàn)為乏力胸悶，重者可導(dǎo)致心力衰竭或猝死。主要危害包括心肌細(xì)胞不可逆損傷、心律失常、心源性休克、心臟驟停及多器官衰竭。

1、心肌細(xì)胞損傷

持續(xù)升高的心肌酶會(huì)直接破壞心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致心肌收縮力下降。肌酸激酶同工酶超過(guò)正常值5倍時(shí)，可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛和心電圖ST段抬高。這種情況需立即使用注射用重組人腦利鈉肽改善心肌重構(gòu)，配合磷酸肌酸鈉注射液營(yíng)養(yǎng)心肌。

2、惡性心律失常

受損心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)異常易引發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速，表現(xiàn)為突發(fā)心悸伴意識(shí)喪失。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可見(jiàn)頻發(fā)室性早搏，需靜脈注射鹽酸胺碘酮注射液控制心律，必要時(shí)安裝臨時(shí)心臟起搏器。

3、心源性休克

大面積心肌壞死會(huì)導(dǎo)致心臟泵血功能急劇下降，收縮壓持續(xù)低于90mmHg并伴四肢濕冷。此時(shí)需緊急使用注射用硝普鈉減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏維持循環(huán)。

4、心臟驟停

暴發(fā)性心肌炎引起的心肌酶急劇升高可能誘發(fā)心室顫動(dòng)，發(fā)病后4分鐘內(nèi)未進(jìn)行心肺復(fù)蘇將導(dǎo)致腦死亡。搶救時(shí)需交替使用腎上腺素注射液和阿托品注射液，并持續(xù)胸外按壓。

5、多器官衰竭

心臟泵血功能衰竭會(huì)引起肝腎灌注不足，表現(xiàn)為少尿和黃疸。需聯(lián)合使用注射用托拉塞米利尿，同時(shí)進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

發(fā)現(xiàn)心肌酶異常升高時(shí)應(yīng)立即臥床休息，避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。飲食需限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，優(yōu)先選擇低脂高蛋白食物如清蒸魚(yú)和雞胸肉?；謴?fù)期可進(jìn)行每周3次、每次20分鐘的有氧訓(xùn)練，監(jiān)測(cè)心率不超過(guò)靜息狀態(tài)20次/分。定期復(fù)查心肌酶譜和心臟超聲，若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或雙下肢水腫需即刻就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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