嬰兒吐奶頻繁可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管發(fā)育不成熟、食物過敏、胃食管反流病、幽門狹窄等因素有關(guān)。建議家長觀察吐奶頻率及伴隨癥狀,必要時及時就醫(yī)。
喂奶時姿勢不正確或奶嘴孔過大可能導(dǎo)致嬰兒吞咽過多空氣。哺乳后未拍嗝會使氣體滯留胃部,增加吐奶概率。家長需采用半豎立姿勢喂奶,選擇合適流速的奶嘴,每次喂奶后豎抱嬰兒并輕拍背部幫助排氣。母乳喂養(yǎng)時注意讓嬰兒完全含住乳暈,避免吸入空氣。
嬰兒賁門括約肌松弛,食管蠕動功能較弱,這種生理性反流通常在4-6月齡逐漸改善。表現(xiàn)為進(jìn)食后少量溢奶,無痛苦表情。家長可少量多次喂養(yǎng),避免過度飽食,喂奶后保持嬰兒上半身抬高30度體位20分鐘。
牛奶蛋白過敏可能引發(fā)嘔吐伴濕疹、腹瀉等癥狀。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能因母親攝入乳制品致敏。家長需記錄飲食日記,疑似過敏時應(yīng)遵醫(yī)囑改用深度水解配方奶粉,哺乳期母親需回避牛奶、雞蛋等常見致敏食物。
病理性反流可能由食管下端括約肌功能障礙導(dǎo)致,表現(xiàn)為頻繁噴射性嘔吐、體重增長緩慢。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、磷酸鋁凝膠等黏膜保護(hù)劑,或西甲硅油乳劑減少胃內(nèi)氣泡。嚴(yán)重者需進(jìn)行24小時食管pH監(jiān)測。
先天性幽門肌肥厚多在出生后2-8周出現(xiàn)進(jìn)行性噴射狀嘔吐,嘔吐物不含膽汁。超聲檢查可確診,需行幽門環(huán)肌切開術(shù)治療。術(shù)前需靜脈補(bǔ)液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,術(shù)后逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。
家長應(yīng)記錄吐奶時間、性狀及伴隨癥狀,選擇防脹氣奶瓶,喂奶后避免立即平躺。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡,人工喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)奶粉。若吐奶伴隨發(fā)熱、血便、精神萎靡或體重不增,應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。日??赏ㄟ^腹部按摩促進(jìn)胃腸蠕動,但避免喂奶后立即進(jìn)行。
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