膝蓋長骨刺可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋長骨刺通常由關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、外傷、代謝異常、遺傳等因素引起。
減少膝關(guān)節(jié)負重活動如爬樓梯、深蹲等,避免長時間站立或行走。體重超標者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。日??蛇M行低強度有氧運動如游泳、騎自行車,增強股四頭肌力量訓(xùn)練有助于穩(wěn)定關(guān)節(jié)。飲食上適當補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣的食物如牛奶、魚肉,避免高嘌呤飲食。
超短波、超聲波等理療可促進局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。中醫(yī)推拿配合艾灸能舒筋活絡(luò),改善關(guān)節(jié)僵硬癥狀。居家可使用熱敷袋每日熱敷膝關(guān)節(jié)15-20分鐘,溫度控制在40-45℃為宜。矯形鞋墊或護膝可輔助糾正力線,分散關(guān)節(jié)壓力。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和腫脹,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能,嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。中藥如仙靈骨葆膠囊、骨刺平片具有活血化瘀功效,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理游離骨贅和受損軟骨,適用于早中期患者。嚴重關(guān)節(jié)畸形需行脛骨高位截骨術(shù)矯正力線,終末期骨關(guān)節(jié)炎可選擇人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,3-6個月內(nèi)避免劇烈運動。
采用羌活、獨活、威靈仙等藥材組方熏洗患處,可祛風除濕通絡(luò)。針灸取穴以犢鼻、陽陵泉、血海為主,配合電針刺激效果更佳。三伏天貼敷膏藥通過穴位透皮給藥,能延緩骨刺進展。體質(zhì)調(diào)理需結(jié)合舌脈辨證,肝腎不足者常用熟地黃、山茱萸等滋補肝腎。
膝關(guān)節(jié)骨刺患者應(yīng)避免受涼,冬季注意保暖,穿防滑鞋防止跌倒。建議選擇平底軟底鞋,女性減少高跟鞋穿著時間。定期復(fù)查X線觀察骨刺變化,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、夜間靜息痛加重需及時就診。飲食可增加核桃、黑芝麻等含鈣量高的食物,戒煙限酒以延緩骨質(zhì)退化。
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