膝蓋長(zhǎng)骨刺一般是指膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,可通過(guò)減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
超重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速軟骨磨損。建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等控制體重,避免爬樓梯或深蹲等加重關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作。日??纱┐髯o(hù)膝提供支撐,但需注意每2小時(shí)松開(kāi)一次避免血液循環(huán)受阻。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng),每次治療15-20分鐘。超聲波治療能軟化粘連組織,每周3次為宜。中醫(yī)推拿可選擇點(diǎn)按犢鼻穴、陽(yáng)陵泉穴等穴位,配合艾灸效果更佳。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解關(guān)節(jié)腫痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨修復(fù),需連續(xù)服用3個(gè)月以上。雙醋瑞因膠囊可調(diào)節(jié)軟骨代謝,常見(jiàn)不良反應(yīng)為輕度腹瀉。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,每周注射1次,5次為1療程。糖皮質(zhì)激素注射液適用于急性炎癥期,每年注射不超過(guò)3次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí),觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或過(guò)敏反應(yīng)。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的機(jī)械性卡壓,術(shù)后3天可開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變,需術(shù)前評(píng)估心肺功能。術(shù)后需進(jìn)行6-12周系統(tǒng)康復(fù),包括CPM機(jī)訓(xùn)練和肌力恢復(fù)練習(xí)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐,建議使用坐便器替代蹲廁。飲食可增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,可使用發(fā)熱護(hù)膝但溫度不宜超過(guò)45℃。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或夜間靜息痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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