絲狀疣主要由人乳頭瘤病毒感染引起,發(fā)病原因主要有皮膚破損、免疫力低下、直接接觸感染源、間接接觸污染物、遺傳易感性等。
皮膚出現(xiàn)微小破損時(shí),人乳頭瘤病毒可通過(guò)破損處侵入表皮細(xì)胞。常見于剃須、摩擦或外傷后,病毒在基底層細(xì)胞復(fù)制后形成角質(zhì)增生。日常需避免抓撓皮膚,外傷后及時(shí)消毒處理。若已感染可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、水楊酸軟膏或冷凍治療。
糖尿病、艾滋病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者更易感染。免疫系統(tǒng)功能減弱時(shí),病毒逃避清除并持續(xù)刺激上皮細(xì)胞過(guò)度增殖。表現(xiàn)為頸部、眼瞼等部位出現(xiàn)細(xì)長(zhǎng)疣體。建議控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)使用干擾素凝膠或鬼臼毒素酊。
與感染者皮膚直接接觸是主要傳播途徑,尤其共用剃須刀、毛巾等物品風(fēng)險(xiǎn)更高。病毒通過(guò)皮膚黏膜接觸進(jìn)入機(jī)體,潛伏期可達(dá)數(shù)月。典型癥狀為單發(fā)或多發(fā)的絲狀突起,表面粗糙。接觸患者后需徹底清潔皮膚,已發(fā)病者可選用氟尿嘧啶軟膏。
病毒可在潮濕環(huán)境中存活,公共浴池、游泳池邊沿等場(chǎng)所可能殘留病毒顆粒。足部、手部接觸污染物后再觸摸自身皮膚可能導(dǎo)致自體接種。表現(xiàn)為疣體呈膚色或棕褐色,直徑1-3毫米。日常應(yīng)注意個(gè)人物品專人專用,治療可選擇電灼或激光去除。
部分人群因HLA基因多態(tài)性對(duì)HPV易感,家族中可能出現(xiàn)多人患病。這類患者往往反復(fù)發(fā)作,疣體生長(zhǎng)迅速。需加強(qiáng)皮膚屏障保護(hù),頑固性疣體可聯(lián)合使用維A酸乳膏與免疫調(diào)節(jié)劑。
保持皮膚清潔干燥是預(yù)防關(guān)鍵,避免與他人共用個(gè)人物品。出現(xiàn)疣體后不要自行撕扯,防止病毒擴(kuò)散。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C、E等抗氧化物質(zhì),適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。若疣體持續(xù)增大、出血或數(shù)量增多,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診評(píng)估。
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