鼻竇炎可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。鼻竇炎通常由細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素引起。
細(xì)菌性鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、克拉霉素片等抗生素。過(guò)敏性鼻竇炎可使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片控制炎癥。急性發(fā)作期可短期使用呋麻滴鼻液緩解鼻塞,但需避免長(zhǎng)期使用。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原??刹捎帽乔粵_洗器或洗鼻壺,每日1-2次。沖洗時(shí)保持頭部?jī)A斜45度,避免嗆咳。兒童需在家長(zhǎng)監(jiān)督下進(jìn)行,水溫控制在37℃左右。
鼻竇負(fù)壓置換術(shù)通過(guò)負(fù)壓吸引促進(jìn)膿性分泌物排出,適用于兒童及分泌物較多者。超聲霧化吸入可將藥物直接作用于鼻腔黏膜,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、α-糜蛋白酶。蒸汽吸入可緩解鼻黏膜水腫,可加入桉葉油等成分。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻竇開(kāi)放術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的慢性鼻竇炎,可切除病變組織并擴(kuò)大竇口。鼻中隔偏曲矯正術(shù)適用于合并解剖結(jié)構(gòu)異常者。兒童腺樣體肥大引發(fā)的鼻竇炎需行腺樣體切除術(shù),手術(shù)需在全麻下進(jìn)行。
風(fēng)寒型可用辛夷清肺飲加減,風(fēng)熱型選用銀翹散合蒼耳子散。針灸選取迎香、印堂、合谷等穴位,每周3次。三伏貼療法通過(guò)藥物貼敷大椎、肺俞等穴位改善體質(zhì)。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。
鼻竇炎患者需保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在50%-60%。避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原,外出可佩戴口罩。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。擤鼻涕時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行,防止分泌物逆流入鼻竇。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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