腦梗死恢復(fù)期一般需要3-6個月,具體時間與梗死部位、面積、治療及時性及康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。
腦梗死后的恢復(fù)過程可分為三個階段。急性期通常持續(xù)1-2周,此時以穩(wěn)定生命體征和防止并發(fā)癥為主。亞急性期約持續(xù)1-3個月,是神經(jīng)功能重建的關(guān)鍵階段,多數(shù)患者在此期通過康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)部分運(yùn)動、語言功能。慢性恢復(fù)期可持續(xù)3-6個月,部分患者需要更長時間,此期以功能代償和適應(yīng)性訓(xùn)練為重點(diǎn)?;謴?fù)程度與梗死灶大小密切相關(guān),小灶性梗死患者可能在1-3個月內(nèi)恢復(fù)基本功能,而大面積梗死患者可能需要6個月以上。年齡因素也會影響恢復(fù)速度,60歲以下患者神經(jīng)可塑性更強(qiáng)??祻?fù)治療的介入時機(jī)直接影響預(yù)后,發(fā)病后24-48小時病情穩(wěn)定即可開始床邊康復(fù)。合并基礎(chǔ)疾病如糖尿病、高血壓會延緩恢復(fù)進(jìn)程。規(guī)范的二級預(yù)防措施能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,促進(jìn)功能恢復(fù)。
腦梗死恢復(fù)期需堅持規(guī)范用藥,定期復(fù)查血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。飲食應(yīng)低鹽低脂,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,適量補(bǔ)充維生素B族。根據(jù)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,從被動活動逐步過渡到主動運(yùn)動。語言障礙者可進(jìn)行發(fā)音、閱讀等針對性練習(xí)。保持規(guī)律作息,避免情緒激動。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常生活能力訓(xùn)練,如穿衣、進(jìn)食等,但需避免過度代勞。恢復(fù)期間出現(xiàn)頭痛加重、新發(fā)肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)。戒煙限酒,控制體重,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如步行、騎自行車等。心理疏導(dǎo)有助于改善卒中后抑郁,可參加病友互助小組。
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