魚鱗病主要表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、魚鱗狀皮損等癥狀,可分為遺傳性和獲得性兩類。典型癥狀包括皮膚粗糙、鱗屑附著、皸裂疼痛等,嚴重者可影響汗腺功能。
魚鱗病患者皮膚屏障功能受損,角質(zhì)層水分流失加快,表現(xiàn)為全身或局部皮膚干燥緊繃。輕者僅在冬季加重,重者常年存在脫屑現(xiàn)象,常見于四肢伸側(cè)和背部。日常需使用含尿素或乳酸的保濕劑緩解。
皮膚表面覆蓋多角形或菱形灰褐色鱗屑,邊緣游離,形似魚鱗。鱗屑可呈糠秕狀或大片板層狀,強行剝離可能引發(fā)出血。獲得性魚鱗病可能伴隨惡性腫瘤或甲狀腺疾病。
嚴重干燥導(dǎo)致皮膚彈性下降,關(guān)節(jié)屈側(cè)和掌跖部位易出現(xiàn)深在性裂紋,活動時伴有疼痛。繼發(fā)感染時可出現(xiàn)紅腫滲液,需外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
毛囊口被角質(zhì)堵塞形成雞皮樣丘疹,多見于上臂和大腿外側(cè)。常與維生素A代謝異常相關(guān),可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏改善角化。
板層狀魚鱗病可因角質(zhì)層過厚導(dǎo)致排汗困難,夏季易出現(xiàn)發(fā)熱不適。需避免高溫環(huán)境,嚴重者需進行角質(zhì)軟化治療。
魚鱗病患者需堅持每日溫水短時沐浴,避免使用堿性清潔劑,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤膚霜。冬季保持室內(nèi)濕度40%-60%,選擇純棉透氣衣物減少摩擦。飲食注意補充富含維生素A的食物如胡蘿卜、動物肝臟,但須避免過量攝入。若出現(xiàn)皮膚感染或嚴重皸裂,應(yīng)及時至皮膚科就診,必要時采用激光或光療輔助治療。
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