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高血壓腦病指的是什么

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高血壓腦病是指因血壓急劇升高超過腦血管自身調(diào)節(jié)能力,導致腦水腫和神經(jīng)功能障礙的急性臨床綜合征。主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心嘔吐、視物模糊、意識障礙等癥狀,嚴重時可引發(fā)腦出血或腦疝。

高血壓腦病多發(fā)生在原發(fā)性高血壓患者血壓控制不佳時,也可能由腎性高血壓、妊娠高血壓綜合征、嗜鉻細胞瘤等繼發(fā)性高血壓誘發(fā)。當血壓短期內(nèi)驟升至180/120毫米汞柱以上,腦血管自動調(diào)節(jié)機制崩潰,血管被動擴張引發(fā)血腦屏障破壞,血漿成分外滲形成血管源性腦水腫。典型癥狀呈漸進性發(fā)展,初期為枕部搏動性頭痛伴煩躁,隨后出現(xiàn)噴射性嘔吐、視網(wǎng)膜動脈痙攣導致的視力下降,部分患者出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損如偏癱或失語。若不及時干預,可能進展為抽搐、昏迷甚至死亡。

診斷需結合病史、臨床表現(xiàn)及影像學檢查,頭部CT或MRI可見后部可逆性腦病綜合征特征性的頂枕葉水腫。治療核心是快速可控地降壓,靜脈使用尼卡地平注射液或烏拉地爾注射液等藥物,目標為1小時內(nèi)降低血壓不超過25%,隨后6小時內(nèi)降至160/100毫米汞柱左右。同時需處理腦水腫,可用甘露醇注射液或呋塞米注射液脫水降顱壓。病因治療同樣關鍵,如腎動脈狹窄患者需血管介入治療。

長期高血壓患者應每日監(jiān)測血壓,規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,避免情緒激動和過度勞累。飲食需限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,多食用芹菜、海帶等富鉀食物。建議每3個月復查心腎功能,出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或視物變形應立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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