肝臟移植是肝癌的重要治療手段之一，適用于符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的早期肝癌患者或肝功能嚴(yán)重失代償者。肝癌治療方式主要有手術(shù)切除、肝移植、局部消融、靶向治療和免疫治療等。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除適用于肝功能良好且腫瘤局限的患者。肝癌可能與乙型肝炎病毒感染、肝硬化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、消瘦等癥狀。根治性切除后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查，可遵醫(yī)囑使用侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等靶向藥物輔助治療。
2、肝移植
肝移植能同時(shí)消除腫瘤病灶和肝硬化基礎(chǔ)，適用于單發(fā)腫瘤直徑不超過5厘米或多發(fā)腫瘤不超過3個(gè)且最大直徑不超過3厘米的患者。移植后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑，可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)或腫瘤復(fù)發(fā)。
3、局部消融
射頻消融或微波消融適用于直徑不超過3厘米的小肝癌。該治療創(chuàng)傷小但可能存在病灶殘留，術(shù)后需聯(lián)合使用注射用鹽酸表柔比星等化療藥物。消融后可能發(fā)生肝區(qū)疼痛、發(fā)熱等并發(fā)癥。
4、靶向治療
靶向藥物如瑞戈非尼片可用于中晚期肝癌，通過抑制腫瘤血管生成發(fā)揮作用。治療期間可能出現(xiàn)手足皮膚反應(yīng)、高血壓等不良反應(yīng)，需配合使用鹽酸阿羅洛爾片等對(duì)癥藥物。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如信迪利單抗注射液可增強(qiáng)抗腫瘤免疫應(yīng)答，適用于晚期肝癌二線治療。免疫治療可能引發(fā)甲狀腺功能異常、肺炎等免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需聯(lián)合左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。
肝癌患者術(shù)后應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充乳清蛋白粉等營(yíng)養(yǎng)制劑。避免攝入霉變食物，嚴(yán)格戒酒。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，每次不超過30分鐘。定期復(fù)查腹部增強(qiáng)CT和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)不明原因體重下降或腹痛加重時(shí)需及時(shí)就診。移植患者需終身監(jiān)測(cè)免疫抑制劑血藥濃度，避免擅自調(diào)整用藥劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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