宮頸癌可通過手術治療、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式干預。宮頸癌通常由人乳頭瘤病毒感染、長期吸煙、免疫系統(tǒng)功能低下、多孕多產(chǎn)、長期服用避孕藥等原因引起。
早期宮頸癌患者適合接受根治性子宮切除術,手術范圍包括子宮、部分陰道及宮旁組織。對于有生育需求的年輕患者,可考慮保留生育功能的宮頸錐切術或根治性宮頸切除術。術后需定期復查人乳頭瘤病毒和宮頸細胞學檢測。
中晚期宮頸癌患者主要采用體外放射聯(lián)合腔內(nèi)近距離放療。放射線能破壞癌細胞DNA結構,對盆腔淋巴結轉移灶有較好控制效果。治療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎、膀胱炎等并發(fā)癥,需配合使用放射防護劑。
常用含鉑類聯(lián)合化療方案如順鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液,可同步配合放療增敏。化療藥物通過干擾癌細胞分裂發(fā)揮作用,但會引起骨髓抑制、消化道反應等副作用,治療期間需監(jiān)測血常規(guī)。
貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物可抑制腫瘤新生血管形成,適用于復發(fā)轉移性宮頸癌。治療前需評估高血壓、蛋白尿等風險因素,用藥期間定期檢查心功能和腎功能。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑能激活T細胞抗腫瘤免疫反應,適用于PD-L1陽性表達的晚期患者??赡艹霈F(xiàn)免疫相關性肺炎、結腸炎等不良反應,需提前進行相關檢查評估。
宮頸癌患者治療期間應保持高蛋白飲食,適量補充維生素和礦物質(zhì),避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進行散步、瑜伽等低強度運動,保證每日7-8小時睡眠。治療后需終身隨訪,第一年每3個月復查腫瘤標志物和影像學檢查,之后逐漸延長間隔。注意會陰部清潔,避免盆浴和性生活至醫(yī)生確認恢復,接種人乳頭瘤病毒疫苗可預防相關型別感染。
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