原發(fā)性早泄可通過心理治療、行為訓(xùn)練、局部麻醉劑、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。原發(fā)性早泄通常由心理因素、神經(jīng)敏感度過高、遺傳傾向、前列腺炎、甲狀腺功能異常等原因引起。
原發(fā)性早泄可能與焦慮、抑郁等心理因素有關(guān),通常表現(xiàn)為性交時過度緊張或恐懼。認(rèn)知行為療法有助于糾正錯誤性觀念,伴侶共同參與治療可緩解心理壓力。建議在專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性治療。
原發(fā)性早泄可能與陰莖敏感度過高有關(guān),通常表現(xiàn)為射精潛伏期顯著縮短。停止-擠壓法和漸進(jìn)式延時訓(xùn)練可幫助提高控制能力。這類訓(xùn)練需長期堅持,初期應(yīng)在伴侶配合下重復(fù)進(jìn)行。
原發(fā)性早泄可能與陰莖頭感覺神經(jīng)過度敏感有關(guān),通常表現(xiàn)為接觸刺激后快速射精。利多卡因凝膠等表面麻醉劑可降低局部敏感度,使用前需測試皮膚耐受性,避免影響伴侶黏膜。
原發(fā)性早泄可能與5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性快速射精。鹽酸達(dá)泊西汀片、舍曲林片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可延長射精潛伏期,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
原發(fā)性早泄可能與腎氣不固有關(guān),通常表現(xiàn)為腰膝酸軟伴隨早泄。金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥可補(bǔ)益腎氣,配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位效果更佳。濕熱體質(zhì)者需先清利下焦。
原發(fā)性早泄患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞;飲食可適量增加核桃、牡蠣等含鋅食物;穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激;性行為前充分前戲有助于緩解緊張情緒;定期進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌控制力。若癥狀持續(xù)加重或伴隨排尿異常,需及時到泌尿外科或男科就診。
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