皮瓣手術(shù)是指將帶有血液供應(yīng)的皮膚及皮下組織從身體一處移植到另一處的手術(shù)方式,主要用于修復(fù)組織缺損或改善功能。皮瓣手術(shù)主要有局部皮瓣、鄰位皮瓣、遠(yuǎn)位皮瓣、游離皮瓣、穿支皮瓣等類型。
局部皮瓣是利用缺損周圍皮膚設(shè)計(jì)的皮瓣,適用于小面積缺損修復(fù),如面部創(chuàng)傷后修復(fù)。鄰位皮瓣是從缺損鄰近區(qū)域轉(zhuǎn)移的皮瓣,常用于手部或關(guān)節(jié)部位修復(fù),需注意避免牽拉導(dǎo)致功能障礙。遠(yuǎn)位皮瓣是從身體較遠(yuǎn)部位移植的皮瓣,如腹部皮瓣修復(fù)上肢缺損,需分階段完成移植過(guò)程。游離皮瓣是通過(guò)顯微外科技術(shù)將皮瓣血管與受區(qū)血管吻合,適用于復(fù)雜缺損修復(fù),如乳腺癌術(shù)后胸壁重建。穿支皮瓣是保留深層血管穿支的薄型皮瓣,多用于頭頸部精細(xì)修復(fù),能減少供區(qū)損傷。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免壓迫皮瓣影響血運(yùn),遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查評(píng)估皮瓣存活情況?;謴?fù)期間應(yīng)戒煙戒酒,保證充足蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)愈合,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致皮瓣?duì)坷?。若出現(xiàn)皮瓣顏色發(fā)紫、溫度降低或滲液增多等異常情況,需立即就醫(yī)處理。長(zhǎng)期護(hù)理需注意防曬保護(hù)移植皮膚,必要時(shí)進(jìn)行瘢痕軟化治療或功能康復(fù)訓(xùn)練。
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