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胎盤完全覆蓋宮頸口怎么辦

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胎盤完全覆蓋宮頸口通常稱為完全性前置胎盤,需立即就醫(yī)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并制定個(gè)體化管理方案。處理方式主要有嚴(yán)格臥床休息、避免劇烈活動(dòng)、糾正貧血、抑制宮縮治療及擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)。

1、嚴(yán)格臥床休息

孕婦需采取左側(cè)臥位減少子宮壓迫,禁止性生活及盆浴。每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,使用遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)設(shè)備定期評(píng)估胎兒狀況。若出現(xiàn)陰道流血需保持絕對(duì)臥床,抬高臀部15-20厘米。

2、避免劇烈活動(dòng)

禁止提重物超過3公斤,避免久站久坐超過1小時(shí)。外出就診需使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn),居家活動(dòng)范圍限制在臥室與衛(wèi)生間之間。建議穿著防滑拖鞋預(yù)防跌倒。

3、糾正貧血

血紅蛋白低于100g/L時(shí)需口服多糖鐵復(fù)合物膠囊或蛋白琥珀酸鐵口服溶液,配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收。每周復(fù)查血常規(guī),嚴(yán)重貧血者需靜脈輸注蔗糖鐵注射液。

4、抑制宮縮治療

出現(xiàn)規(guī)律宮縮時(shí)使用鹽酸利托君注射液靜脈滴注,后續(xù)改為鹽酸利托君片口服維持。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率血壓,若出現(xiàn)胸悶心悸需調(diào)整劑量。必要時(shí)聯(lián)用硝苯地平控釋片。

5、擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)

妊娠達(dá)36-37周或發(fā)生難以控制的大出血時(shí),需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)前備足紅細(xì)胞懸液,采用腹壁橫切口減少出血。術(shù)中可能需實(shí)施子宮動(dòng)脈結(jié)扎或B-Lynch縫合術(shù)。

孕婦應(yīng)保持每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克,包括魚肉、禽蛋及大豆制品,配合深色蔬菜300克補(bǔ)充維生素K。每周進(jìn)行2-3次上肢舒緩運(yùn)動(dòng),每次不超過15分鐘。居住環(huán)境需保持地面干燥無障礙物,浴室安裝防滑墊。所有活動(dòng)需在家屬陪伴下進(jìn)行,出現(xiàn)陰道流液、持續(xù)腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)需急診就醫(yī)。定期進(jìn)行產(chǎn)科超聲和胎心監(jiān)護(hù),建議提前1-2周住院待產(chǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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