病毒性出血熱具有傳染性,主要通過接觸傳播、蟲媒傳播或動物源性傳播。病毒性出血熱是一組由不同病毒引起的急性傳染病,常見類型包括埃博拉出血熱、馬爾堡出血熱、拉沙熱等,患者和感染動物是主要傳染源。
病毒性出血熱的傳播途徑多樣。直接接觸感染者的血液、分泌物或排泄物可能導(dǎo)致傳播,破損皮膚或黏膜接觸污染環(huán)境同樣存在風險。部分類型通過蚊蟲、蜱等媒介生物叮咬傳播,如克里米亞-剛果出血熱。某些嚙齒類動物作為自然宿主,人類接觸其排泄物或氣溶膠可能感染漢坦病毒等。在醫(yī)療機構(gòu)中,重復(fù)使用未經(jīng)消毒的注射器或器械可能造成醫(yī)源性傳播。家庭成員或醫(yī)護人員密切接觸患者時,若未采取防護措施易發(fā)生人際傳播。
病毒性出血熱的傳染性與病毒類型和傳播階段有關(guān)。埃博拉病毒在患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀后才具有傳染性,隨著病情進展,患者體液中的病毒載量顯著增加。馬爾堡病毒可通過精液傳播至康復(fù)后數(shù)周。拉沙熱存在人與人之間的飛沫傳播可能,但概率較低。部分動物源性病毒如漢坦病毒不會在人際間傳播。輸入性病例可能通過國際旅行引發(fā)局部傳播鏈。
預(yù)防病毒性出血熱需采取綜合措施。接觸疑似患者時應(yīng)穿戴防護裝備,避免直接接觸體液。在疫區(qū)需防蚊防蜱,妥善處理動物尸體和排泄物。醫(yī)療機構(gòu)須嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴出血傾向時,應(yīng)立即隔離并報告疾控部門。目前針對部分病毒性出血熱已有疫苗可供高危人群接種,如埃博拉疫苗rVSV-ZEBOV。早期識別和隔離病例是阻斷傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
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